（本文作者： 新竹麗明眼科陳祐瑲院長）
問： 我媽媽有青光眼，請問我會不會也得青光眼 ？
陳醫師答：
青光眼與家族遺傳有關，若家族有青光眼病史，則近親得青光眼的機率達平均三倍之高。若家人有青光眼，建議全家都能帶去給眼科醫師做詳細的全套眼科檢查，在我的門診裡確實有不少青光眼患者的家人又被檢出有青光眼，還好及早治療而免於進一步視力損傷。雖然青光眼的遺傳基因仍未完全被了解，但目前已經有若干基因與青光眼疾病有顯著關係，未來隨著基因醫學的進步，將能更容易從基因篩檢中得知個人得青光眼的機率。
問： 甲醫師說我有青光眼，乙醫師說我沒有青光眼，到底誰對誰錯？
陳醫師答：
青光眼的確是非常難診斷的疾病之一。即便人類對抗青光眼已有數千年歷史，但在醫學發達的今日，眼科界對青光眼的認識仍在不斷進步當中，除非是極為明確的末期青光眼，否則在初期疑似青光眼的階段，過去的確可能發生十個眼科醫師有十一種不同意見的現象。還好隨著影像診斷的進步，青光眼的診斷已逐漸發展出較為明確的標準模式，若受限於診斷儀器不足，建議可轉診至設備較齊全的眼科中心或醫院進行進一步檢查。然而，即便用盡各種方法檢查，也可能無法確定診斷，尚需進一步追踪與觀察，患者宜與有經驗之青光眼專科醫師配合，切勿過度心急。
問： 醫生說我的眼壓控制不好，要換比較強的青光眼藥水，請問是不是副作用會更強？
陳醫師答：
每種藥物都有特定的藥效與可能的副作用，青光眼用藥的準則是「找到最適合患者的藥方」，所謂的最適合處方：第一就是降壓效果要夠，第二則是患者可容忍其副作用。對每個患者來說，每個藥的副作用及藥效可能都不同，所以降壓效果強的藥不一定副作用比較強，一切都以醫師的經驗及患者的臨床反應為依歸，醫師會在回診時做適度的調整，患者可尋找有經驗的青光眼醫師充份配合，經過一段時間的磨合，就會找到最適合自己的治療用藥。
問： 醫師開給我的藥點下去後會有胸悶氣喘的感覺，怎麼辦？
陳醫師答：
神經作用劑類的降壓用藥可能會造成心血管或氣管方面的副作用，若已知有心臟呼吸病史，醫師都會特別注意用藥，但患者可能不自知身體疾病，或者未告知醫師而使用到發生特定副作用的青光眼用藥，即應立即停止使用，並將藥水帶回開立處方的醫師確認處理。另外要注意點用青光眼藥水一定要做好壓迫鼻淚管的動作以減少鼻腔吸收造成的全身副作用。
問： 我長期使用醫師開給我的降壓藥，但眼壓還是控制在25~26，眼睛不太會痛，這樣OK嗎？
陳醫師答：
據大型青光眼研究顯示，若眼壓能控制在18以下，則可大幅降低視野及視力損傷，所以若你的眼壓長期在25以上，則控制實在很不理想，建議應該與醫師溝通換藥或考慮雷射乃至手術處理，或可直接尋找青光眼專科醫師諮詢（Second Opinion），切勿再托延而錯過治療時機！
