（本文作者：新竹麗明眼科院長 陳祐瑲醫師）
Kevin今年32歲，是個每天得盯著電腦螢幕的竹科工程師，這兩三年來右眼不時感到酸痛，嚴重時甚至會飆淚視力模糊。
同事見狀跟他說：「你說不定得了青光眼喔？我勸你一定要找醫師檢查！」
來院後經過詳細檢查，並無青光眼跡象，反倒是我在他右眼角膜上看到一塊爛爛的表皮，經過症狀比對，確認Kevin的問題正是來自於「角膜糜爛」
Kevin說：「我這病已經看了好幾年了，從來沒聽過什麼是角膜糜爛耶 …」
我說：「角膜分成三大層，就是上皮、基質、內皮。當角膜的上皮層與基質層之間的聯結出現問題時，就可能會出現上皮鬆脫、表皮組織糜爛的情形、進而造成患者相當嚴重的不適症狀：包括疼痛、視力模糊、流淚等問題。」
Kevin問：「這跟我每天看電腦有沒有關係？」
我回答：「過度用眼會加重這個病的症狀，但角膜糜爛的真正原因，通常分做兩大類：第一是來自角膜表皮退化，多半與患者個人的體質有關，也可能帶有遺傳性，通常會雙眼發作。另一個常見的原因來自於外傷、眼部手術，通常單眼發作 … 你想想看，右眼過去是否發生過意外 ？」
Kevin仔細想想，突然驚叫：「我想起來了，大學時期有次打籃球時，我的右眼被同學的手指戳到，痛得淚水直流，後來好了就不以為意，沒想到 … 」
我接著回答：「沒錯，多數角膜表淺外傷癒合後幾年內不會出現症狀，但隨著用眼超過正常的生理負荷，則當年的舊傷就跑出來找麻煩。」
Kevin認真問道：「之前也有醫生說我的角膜有問題，但沒什麼好方法可醫，除了點藥水，難道沒有好方法了嗎？」
我說：「角膜糜爛是很常見的疾病，坊間亦有人稱為『習慣性角膜破皮』，國內外早已研發出許多不同的治療方法，包括：消炎藥水、藥膏、貼眼睛、治療用隱形眼鏡、針扎、乃至於雷射療法等 …」
Kevin打斷我的話：「你說 … 可以雷射是嗎 ？ 雷射安全嗎？」
我點點頭：「雷射是目前最安全也最準確有效的方法，成功率高達八成以上，如果你願意，我馬上就可以幫你做。」
Kevin問：「不會痛吧 ？」
我說：「打的時候不會痛，點過的麻藥退了之後，有些人會感到些許刺痛，但點點藥一兩個小時就沒感覺了。」
接下來我用Nd-YAG雷射幫Kevin的角膜患處施打低能量的雷射角膜固定術，一週後回診，Kevin的症狀明顯改善，我幫他再做一次雷射固定補強，之後追蹤就沒再看到角膜糜爛發作了。
雷射治療角膜糜爛並不是最新的技術，不論在國內外皆早有許多眼科專家發表實證療效，故此療法乃安全、有效、且舒適的選擇。
只要透過正確的診斷、小心的施打雷射，即便過去認為難治的覆發性角膜也可能有根治的機會！
陳祐瑲醫師的雷射設定：
Nd-YAG Laser (釹雅各雷射) Photodisruptive mode
能量: 0.4mJ （若表皮下積水較多可調至0.6m~0.8mJ)
發數: 30~50 （視病灶範圍而定）
深度: 瞄準sub-epithelial （Bowman's layer)，避免太深打到內皮
在visual axis前的病灶仍可施打，但能量勿調太高（0.2~0.4mJ即可）。
雷射點之間無固定間隔，以能均勻佈滿病灶為原則。
