2014年1月17日 星期五

103年麗明眼科春節開診服務日程

春節期間,本院配合國定假日休假,開休診日期如下:

103年1月29日(小年夜)為年節前最後一天看診

103年2月5日(年初六)兩院同步正常看診

請各位朋友注意看診時程,若造成不便敬請見諒。

敬祝各位新年快樂,閤家平安!

2014年1月6日 星期一

治療兒童弱視常見的錯誤

(本文作者: 麗明眼科 陳祐瑲 醫師)

小嫺一個六歲半的小女生,雙眼散光400~500度造成弱視

先前的治療方法是:點長效散瞳劑、輪流遮眼(135遮右眼,246遮左眼)

家長跟我抱怨看了很多醫生,視力卻一直不進步。

媽媽說:「每天認真遮眼,也有認真戴眼鏡,為什麼過了兩年矯正視力還是只有0.5?」

我一看她的眼鏡,只有配兩百度的散光,明顯地矯正不足

我請家長把散瞳劑停了,遮眼也停了,並且幫她重新戴鏡

我請家長放心:「雖然有點晚了,但只要照我的法子好好做,視力很快就會看到進步!」

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陳醫師說法:

雙眼屈光弱視的治療方法最重要的就是正確的「配戴眼鏡」

如果雙眼不存在視力差距,則通常不會使用「遮眼治療」

坊間很流行使用「雙眼輪流貼眼」是完全沒有根據的錯誤療法

(教科書與論文都找不到所謂「輪流貼眼治弱視」的方法)

因為弱視眼需要增加視物刺激,不應該被遮擋而弱化視力的進步

簡單地說:只有較好的眼睛可以被貼住,目的是為了刺激另一眼的發展

只要是弱視的眼睛,都禁止被長時間遮蔽以免造成反效果。

再者,弱視眼在使用「長效散瞳劑」時也要格外注意

因為散瞳劑會阻斷調節力並降低視覺品質,對於弱視眼的發展可能有負面影響

若需用到散瞳劑治療,宜使用短效或低濃度之散瞳劑

應避免長期使用高濃度散瞳劑弱化視力。

許多弱視兒童配鏡時被「習慣性」地降低矯正度數

例如散光500度只配200度,散光300度只配100度

這樣「矯正不足」的情形下,弱視常常無法進步。

以本文的案例來說,正好同時犯了三種常見的錯誤 ,也難怪矯正效果不佳。

如果你身邊有弱視兒童,務必要帶給專業眼科醫師矯正,

若能避免上述錯誤,弱視幾乎是最容易治好的兒童疾病

只要能把握「正確診斷、及早治療」的原則,都有機會改善,千萬不要輕易放棄!