2014年11月10日 星期一

雙眼屈光弱視,並不適合輪流遮眼!

4歲半,雙眼屈光弱視(遠視400~500,散光250~300)
在某院以雙眼輪流貼眼治療、未配鏡矯正
一年多來視力沒有進步,視力維持在 0.2~0.4之間

我驚訝問道:「你確定醫師叫你輪流貼眼治療弱視嗎?」

家長肯定答道:「沒錯啊!說遮一眼可以訓練另外一眼,這樣輪流治療有錯嗎?」

我想了想,反問道:「如果你家裡有一對兄弟,兩個都餓著肚子,你會不會今天給哥哥吃飯,先讓弟弟餓肚子;明天再換弟弟吃飯,哥哥餓肚子?」

媽媽說:「怎麼可能? 兩個都餓肚子,一起吃飯不就得了? 幹嘛故意讓一個餓肚子?」

我說:「這就對啦,兩眼都屈光弱視,就戴上眼鏡,不必遮眼,兩眼一起使用訓練不就得了,只輪流貼眼而不戴眼鏡,當然沒有幫助!不如好好戴眼鏡,兩眼一起刺激進步!」

陳醫師說法:

「輪流貼眼治療雙眼屈光性弱視」並沒有任何教科書或論文證明有效的科學依據,但卻普遍出現在臨床治療中,實際治療效果卻不理想,不屬於有效的常規處置。

若雙眼弱視存在著相當視力差距,則可固定遮住較好的一眼來訓練另一弱視,待視力差距消除後,即可逐漸減少貼眼時間乃至停止遮眼。

當雙眼同時出現屈光性弱視,只要適度進行光學矯正(配鏡),加上若干視覺刺激,就會有不錯的療效,並不需要輪流遮眼。

只要正確診斷、正確處置,弱視在臨床上治療成功的機率其實是非常高的。」

2014年10月23日 星期四

小孩的近視嚴重,該怎麼辦?

Babyhome一位網友提到:「小孩的近視嚴重,無法控制到讓我憂鬱」

陳祐瑲醫師的回答與建議如下:

我現在手上有幾個還沒上小學就600度以上的案例,甚至有一個5歲男孩第一次來診已經發現一千度真性近視!這種學齡前的近視的確跟基因有關,但細問原因,還是會有個共通特色:就是習慣花很多時間看很近的東西,通常是很早就開始看書、寫字!

面對這類幼兒型高度近視,家長承受很大的壓力,就算努力治療一段時間後,卻可能發現近視無法成功控制,此時就會慌了手腳、不知所措。

依我的臨床經驗,會給這類的案例一些建議:

一、有沒有上安親班?
安親班的作息,通常就是一直寫一直寫一直寫,寫完功課寫評量,寫完評量自己看書,這是最容易發生近視的地方。很多小朋友在家裡給父母盯得很好,但在安親班卻長時間近距離用眼(書寫、閱謮)完全不休息,這個死穴一定要抓起來!

二、在家讀書寫字的時間有沒有控制?
很多家長只控制看電視的時間,卻不知道:看電視根本不太可能近視!因為看電視的距離至少一兩公尺,屬於遠距用眼。真正會近視的活動是書寫作業、溫習功課。只要看書寫功課超過30分鐘,就很可能開始近視了!如果作業很多,最好每20~30分鐘就要強制休息,絕對不能一口氣寫完讀完(避免連續用眼)。

三、看書寫作業有沒有載足度眼鏡?
如果你的孩子看書不戴眼鏡,這就可能是主要兇手!
高度近視如果看近不戴鏡矯正,用眼距離勢必會非常近(600度近視,明視距離16公分)
另外,如果你刻意配不足度(例如600度只配300度),也很容易加重近視惡化速度!
我手上很多無法控制的高度近視,一旦讓我把眼鏡配足度,並強制全天候配戴後,通常就會穩定下來。

四、有沒有點散瞳劑?
雖然目前對散瞳有很多不同的說法,但散瞳劑確實對這些難以控制的高度近視患者有著不可替代的正面療效。我通常會以低濃度Atropine做為輔助治療,一方面減少視近困難的副作用,二方面也能達到控制視近距離的效果。

以上是我在治療這類高度近視幼童的心得摘要,如果所提的幾項要點通通都能改進,就有機會將這類難治的近視眼控制下來,供您參考。真的很希望你的孩子能早日達到理想控制。

孩子高度近視了,應該放棄治療嗎?

一位國三男生,近視九百度,他滿不在乎的跟我說:「反正近視那麼高了,什麼方法都沒有用!近視破一千度也沒關係,等以後長大再做近視雷射就好啦!」

我轉頭問爸爸:「如果你時速100公里就快撞上前方的大卡車,發現煞車已經來不及了,請問你要怎麼辦?」

爸爸說:「就算來不及停下來,還是要煞車啊,撞上去力道小一點,可以減少傷害。」

我說:「你兒子可不這麼認為喔! 他以為:反正煞車也沒有用,乾脆就踩油門,要撞就撞慘一點,粉身碎骨也不足惜嘛。」


父子倆都聽懂我的比喻,總算願意照我的話接受治療了。

陳醫師的叮嚀:

近視愈高,未來失明的機會就會隨之增加,就算你的孩子已經高度近視,仍要積極與眼科醫師配合控制,千萬別放棄治療,未來才能保留光明的希望!

2014年10月10日 星期五

散瞳才子系列 (02) 失控的近視

10歲的小妹妹,今晚是奶奶陪著來的,拿出學校發的視力不良通知單,我看了她的檢查報告,發現眼鏡是最近又新配過的,但度數顯然又往上飆升了





















再對照之前的病歷紀錄,發現她兩年前就在我們診所固定追踪拿散瞳劑,從初診開始就度數穩定控制在三百度附近,後來卻突然失蹤,只有每半年不得已會來勾一次單子交差了事。 
自從2013年停點散瞳劑之後,度數明顯飆升






















我問她為什麼期間不再回來看診拿藥?
妹妹答道:「媽媽說散瞳劑是毒藥很不好,她禁止我點!」
我再問:「妳點了會不舒服嗎??」 她搖頭!
我再問奶奶:「妳看,明明控制得很好,為什麼要放棄治療?」
奶奶說:「我講不動她媽媽,你自己跟她媽說。」
我內心感到難過悲涼:「這樣度數一直飆下去,最後高度近視失明了,誰要負責?」

照這個速度(每年增加100~150度),妹妹在5年後就會突破1000度大關,屆時就會是容易失明的眼睛!我調出一位患者的度數給她看:「這個阿姨因為高度近視,才四十歲已經罹患黃斑部病變,差點失明,目前還在治療中,妳長大也想跟她一樣嗎?」
關於散瞳劑的是是非非,隨意散佈網路謠言的人,請問你有辦法負責嗎?
好不容易控制下來的近視兒童,因為這些不負責任的言論,正往失明的路上邁進哩!


2014年9月25日 星期四

散瞳才子系列 (01) 網友提問大集合

自從本人在臉書發表了散瞳劑相關文章之後,一日內獲得上千次網友轉載及媒體報導。我看到了許多迴響,其間有些提問無法一一回答。於是集結為網誌,希望我的專業能幫助大家把這件事弄得更清楚一些。

Q1: 你說散瞳劑是安全的,但我的孩子點了就是極度畏光張不開眼睛、抱怨看書看不到,怎麼辦?

ANS: 散瞳劑(正確名稱是睫狀肌鬆弛劑,常用的長效散瞳劑為阿脫品 Atropine)的最大副作用之一,就是瞳孔放大、以及阻斷近距調節,這是藥理上必然的副作用。克服這些副作用的方法,一般就是出外要做好防曬(太陽眼鏡、帽子),面對視近不良的情形,就可能要用到閱讀用眼鏡或是雙焦(多焦)鏡片來克服。我個人的做法,是視小朋友對散瞳劑的反應來調整濃度,目前市售長效散瞳劑濃度有1%, 0.5%, 0.3%, 0.25%, 及0.125%的瓶裝藥水,這些藥都有通過台灣衛生單位的認證可用於近視治療控制,等於是官方背書其安全有效性。

但許多小朋友對於市售最低濃度0.125% Atropine仍會產生不適應的情形,這時可能就需要由醫師指示藥師為其調劑改變藥物濃度,國內外近年來已有論文證實: 0.01%, 0.025%, 及 0.05% 的低濃度散瞳劑一樣對近視有相當的控制效果,而且副作用更低,目前已經有台廠生產 0.01% Atropine 外銷到新加坡做為控制近視之外,國內應該不久也會推出上述低濃度散瞳劑的原裝藥瓶(目前尚需由醫師特別處方調劑)。然而,散瞳劑濃度愈低,治療效果可能就愈差,就需要更嚴格要求落實光學矯正及用眼習慣,才能得到良好控制。

結論:低濃度散瞳劑,將是未來控制近視的主流做法,若您的孩子對散瞳劑產生不適副作用,請與醫師討論是否進行調整使用濃度或頻率,或者切換其它方法治療,不應自行停藥放棄治療。

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Q2: 角膜塑型片是不是治療近視更好的方法? 可以完全取代眼鏡及散瞳嗎?

ANS: 角膜塑型片又稱OK片(orthokeratology),是近年來非常流行的近視療法。其利用硬式隱型眼鏡的夜戴塑型原理改變角膜表面弧度,得以對抗原本的近視屈光問題,讓患者得到良好的日間裸視力,進而減緩近視惡化的速度。因為許多台灣家長排斥以眼鏡及散瞳劑來對治近視,角膜塑型術正好提供了另一個選擇。十多年前的角膜塑型片因為透氧度不足、加上鏡片設計技術不成熟,過去常造成角膜感染破皮等併發症,因此至今仍有許多醫師反對這項技術,但近年來已全面導入超高透氧材質乃新一代的鏡片幾何設計,已大幅降低併發症發生機率。國內外皆有實證顯示角膜塑型術可安全有效的延緩近視惡化。

BUT ! 並非每個人都適合配戴角膜塑型片,例如 – 超高度散光患者、超高近視患者、角膜先天異常(如圓椎角膜)、大角度斜視、眼球震顫患者,可能都無法透過角膜塑型得到良好矯正效果。 另外,年紀太小、或者患有特殊眼部及身體疾病的患者,都需要特別由醫師評估考量。至於角膜塑型術的缺點,主要是價格高、需要花時間保養、若使用不當仍有角膜損傷感染的風險,需要家長細心幫忙照顧才能確保療程順利。

結論: 角膜塑型術的確是另一個治療近視的選項,但不是每個人都適合,故無法完全取代散瞳及眼鏡的治療角色。

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Q3: 我眼鏡也戴了、散瞳也點了、效果都不好,最後連角膜塑型片也試過了,結果度數還一直增加,怎麼辦?

ANS: 近視的治療,除了你說的這些方法,更重要的是:必需保持正確的用眼習慣!

許多近視不斷增加的小朋友,細問其用眼習慣,幾乎都是「愛書成痴」!隨時隨地都在看書、眼睛從來不休息,當然不可能成功對抗近視。

近視的形成有許多的因素,在治療的過程也有許多細節需要注意, 都需要眼科醫師的專業診察才能對症下藥!

結論: 對抗近視絕對沒你想像的那麼簡單! 請交給專業醫師來處理吧,千萬別自己當醫生喔!

本文作者:麗明眼科診所 陳祐瑲 (台灣眼科專科醫師、前醫學中心主治醫師)

2014年8月30日 星期六

關於兒童近視,多數台灣家長會犯的七種錯誤

為什麼身邊的孩子近視一直增加,是否懷疑過:我們到底誤解了什麼?

關於兒童近視,多數台灣家長會犯的七種錯誤:

一、以為看電視會近視,看書寫功課不會近視
真相:剛好相反,看書寫功課容易近視,看電視卻不容易近視!


二、以為戴上近視眼鏡會加重近視,儘量不要戴眼鏡才不容易近視
真相:剛好相反,真性近視儘早配鏡,度數才不容易增加 

三、以為近視眼看近看得到不必戴眼鏡,看遠看不到才需要戴眼鏡。
真相:看近看得到也要戴眼鏡,不戴眼鏡看近反而容易惡化近視。

四、以為近視度數配不足比較不容易近視,配太足容易加重近視。
真相:度數要配得剛好。配太重容易疲勞,配不足反而容易加重近視。


五、以為點散瞳劑就不會增加近視度數
真相:散瞳劑並非仙丹,雖能幫助控制度數,卻無法保證度數不增加。 

六、以為眼球運動、針灸、鬥雞眼運動、吃葉黃素可以改善近視
真相:效果有限。只有多看遠、少看近,定時用眼休息才能對抗近視 

七、以為早期輕度近視就是假性近視,不必治療
真相:一旦視力下降,幾乎都已經有某種程度的真性近視,多數需要積極治療 

By 麗明眼科陳祐瑲醫師.診治追蹤上萬例近視兒的真實心得報告

 

2014年8月13日 星期三

黃斑部水腫實例 – 以眼球內注射藥物治療

(本文由新竹麗明眼科陳祐瑲醫師收治真實案例改寫)

38歲C先生(化名),是一名職業駕駛,近來常感到視力模糊,感響行車安全。來院時經眼部斷層掃瞄發現罹患了「黃斑部水腫」,中心視網膜厚度高達475微米經過一個月的追蹤仍持續續惡化,討論後患者同意接受眼球內注射治療。
來院時發現黃斑部水腫,中心視網膜厚度異常
注射一個月後,黃斑部水腫明顯減退,患者自覺症狀改善,但仍未痊癒。

經第二次注射後,黃斑部水腫逐漸消退
半年後追蹤未再復發,患者視力完全恢復並回到工作崗位正常執勤。


陳祐瑲醫師的叮嚀:

一、黃斑部水腫是常見的眼科疾患,早期症狀不明顯,診斷上亦依賴先進光學雷射掃瞄儀器(OCT)及醫師的經驗,故常受到客觀條件限制而無法早期診斷而錯過治療時機,殊為可惜。

二、若能及早正確診斷,透過眼球內抗體注射療法(Anti-VEGF injection),則有相當好的治療效果。

三、先進的眼球內抗體注射療法已成為許多視網膜黃斑病變的優選療法(treatment of choice),某些過去無藥可治的黃斑病變如今已有方法對治。

四、若您的眼睛出現視覺變形扭曲、色彩變化、盲點視野缺損,都可能是黃斑病變的早期症狀,請儘快尋找專業眼科醫師診治。

2014年8月2日 星期六

古早的傳說:一直流淚最後會瞎掉?

本文作者:麗明眼科陳祐瑲醫師

信大家都聽說過:「一直流淚,最後會瞎掉!」
在醫學上,流淚不止叫「溢淚症」,似乎跟失明沒有任何關聯性
但民間傳說仍難以動搖,到底「流淚」跟「失明」是怎麼扯上關係的

在醫學仍不發達的年代,人們的確很難了解疾病的原因,只能就「症狀」與「結果」做連結。長久以來觀察到:許多失明的患者,最早開始的症狀就是:流淚不止!自然而然,就把「流淚」視為「失明」的原因或前兆了。

站在現代眼科學的觀點,我試圖做以下解釋:


一、白內障與青光眼
古代缺乏白內障手術的技術,當白內障過度成熟,可能引發青光眼發作,而「流淚不止」正是青光眼高壓症的症狀之一!不論是白內障或是青光眼,若無法得到治療,最終的結果就是失明,剛好這些患者都可能經歷過「流淚不止」的症狀,這就符合了傳說中的關聯性。

二、溢淚症的不當用藥
到了近代,許多老人家習慣聽電台上藥房自己買藥治療。當他們發現自己「流淚不止」,就想到自己很快就要失明了。上了藥房也許就亂買藥水來點,若不幸點到含強效類固醇的藥水,長期施點的結果,就可能引發青光眼而導致失明。

三、先入為主刻板結論
許多老人家都有眼瞼發炎倒睫毛的問題,而這些人原本就很容易罹患白內障黃斑病變等退化性眼疾,最終他們失明時,就會回頭說:「真的是流淚久了就失明!」其實,溢淚、白內障、黃斑病變,原本就是老人家容易得到的疾病,充其量是同時存在的病症,說不上什麼因果關係。

了解上述分析,當我們聽到老人家因為流淚不止而擔心自己即將失明時,最好的方法,就是請他儘快找眼科醫師處理,千萬不要自行處理或因無知恐懼而忌醫喔!其實,多數的溢淚症都可以透過治療而改善;至於視力的問題,交給專業的眼科醫師就對啦!

2014年7月23日 星期三

103.7.23 颱風停診公告

配合新竹縣市政府公告
103.7.23麗明眼科竹北總院、新竹分院全日停診。
造成不便敬請見諒!

2014年6月11日 星期三

麗明眼科專業服務陣容

醫師:陳祐瑲(總院院長)、陳品芳(經國院長)、賴信興
藥師:王若涵、張淑菁、劉淑鳴
護理:黃雅萍、陳淑齡、吳珮瑜、吳文君
視光:王瑞均、鍾嵐媛、廖淑榆、趙昱翔、蕭智仁(*)、蘇加正(*)、王舜渙(*)
醫管:曾雅慧、林宛臻

(*)號:邑明光學眼鏡與本院特約服務驗光師

麗明眼科全體同仁願貢獻專業與熱情為您的視力健康把關服務!

2014年5月18日 星期日

麗明眼科主治醫師群巡迴服務地圖

 
大台北地區:
 
台北市.市立聯合醫院忠孝院區:每週一下午 賴信興醫師門診
台北市.市立聯合醫院忠孝院區:每週一下午 賴信興醫師手術
新北市.板橋高端眼科診所:蔡佳翰醫師門診
 
大新竹地區:
 
台大醫院竹東分院:每週三下午 賴信興醫師門診
竹北麗明總院:請參門本院門診時間表
新竹麗明分院:請參門本院門診時間表

眼球操、葉黃素、藍光眼鏡 真能對抗近視嗎?

(本文作者:新竹麗明眼科 陳祐瑲 醫師)

有個近視小朋友一年沒回診了,這次回來,發現近視竟然增加了兩百度!我問媽媽到底這一年來做了什麼?

媽媽說:「我就叫他每天做眼球操,吃葉黃素,也配上抗藍光眼鏡,想說這樣就可以不必點散瞳劑,也不必戴近視眼鏡啊,為什麼度數還是增加呢?」

我沒有回答她的問題,反問道:「如果有個小學生,想說不必念書寫功課,只要把課本放在枕頭下面,一邊睡覺就可以一邊溫習功課,出門前噴香水,考試前祈禱,這樣就可以考第一名,妳覺得有可能嗎?」

媽媽說:「當然不可能啦!不好好念書只做些有的沒的,功課一定會退步的啦」

我順勢答道:「眼球操、葉黃素、抗藍光眼鏡,都沒有對抗近視的真實效果,頂多只能輔助保養!妳要做這些事我不反對,但真正重要而有效的治療,卻無法被上述的無效治療所替代! 請你從今天起,要完全照我的方法來做,千萬別道聽塗說,不然受害的是小朋友,對他很不公平!」

2014年4月8日 星期二

近視會遺傳嗎? 用眼環境才是關鍵!

(本文作者: 新竹麗明眼科 陳祐瑲 醫師)


常遇到這樣的情形,媽媽指著高度近視的爸爸問道:「近視體質會遺傳,對不對?」

我會這樣子解危 – 我問孩子的爸:「你的父親有近視嗎?」
也許有,我再問:「那… 你的爺爺有近視嗎?」
通常,他想想後會說:「沒有耶!我的奶奶好像還是遠視哩!」

重點來了… 為什麼我們的爺爺奶奶幾乎沒人近視,不過才傳了兩代,我們卻幾乎都得了近視? 難道台灣人的基因會在幾十年之內就集體突變嗎?

影響近視表現真正的關鍵,並不全在於「基因」,而在於「環境」!

我們的爺爺奶奶過去是處在農業社會,普遍學歷不高,念的書不多,日出而作、日落而息,很少有機會長時間看近,就算有「近視基因」卻也無從發作!

我們的爸爸媽媽則進入工商業社會,開始念了點書,於是有些人的父母就得了近視。

到了我們這一代,課業壓力加大、電視、電腦、補習佔據了成長的許多時間,也難怪,我們體內的近視基因發作了!

到了下一代,從嬰兒期就開始玩手機、平板,幼稚園就學英文,小學就送去學才藝、安親班寫評量,回家還要讀七本課外書,除了睡覺時間外,幾乎整天都在看近不看遠,就算身上沒近視基因,卻也不得不近視了!

如果你給了孩子近視基因,請別難過,我們能做的,就是塑造「不容易近視的環境」,讓他的近視基因不要長成近視。

就好比,你有一顆種子,但只要不放到土裡、不淋水,種子就不會發芽成長。

我們常說的「因緣際會」,近視的體質是「因」,近視的環境是「緣」,因緣相交才會產生近視的「惡果」。

我們無法控制基因,但可以控制環境,要盡力做到「多看遠、少看近」、「間斷休息、勿長時間疲勞用眼」。

如此一來,你的孩子就有機會跟近視「絕交」,甚至帥氣地說:「近視,bye bye !」

2014年3月7日 星期五

難纏的眼球水泡 – 以雷射根治實例

(本文由麗明眼科陳祐瑲醫師門診實例改寫)

白小姐來到我的門診,抱怨左眼球上有一個水泡,她半年來看了很多診所,一直點藥都不會消。曾經有醫師幫她刺破水泡,但過不久又會反覆發生,造成隱形眼鏡戴不好,日常生活非常不方便!

我說:「這個病灶叫做–結膜淋巴囊腫,是結膜組織的局部病變,確實相當難治!」

她問道:「請問醫師,到底有沒有什麼方法可以根治呢?」

我說:「的確是有方法,請妳把眼睛交給我,努力一試吧!」


我先用工具挑破水泡,順勢造成些微局部出血,再以綠光雷射擊發病灶,馬上就看到結膜淋巴囊腫收縮,一週後即痊癒,後續追蹤不再發作。

白小姐看到照片,很滿意地說:「謝謝你!這真是值得推廣好辦法!」

Key words:  recurrent conjunctival lymphatic cyst, focal green laser therapy

2014年2月23日 星期日

看到身邊的孩子戴眼鏡,請微笑!

每當我們看到親友的孩子戴上眼鏡,總忍不住關心問道:「啊…為什麼那麼小就要戴眼鏡?!」

你卻不知道,當你無心說出這句話,聽在父母的耳裡,卻是無比的刺耳與痛心!

在傳統的觀念裡,孩子一旦戴上眼鏡,就一定是近視,代表父母沒照顧好孩子,臉上這隻眼鏡,等同父母舉白旗投降:「對不起!我是不及格的家長!怪我吧…」

錯!錯!錯!

你可能不知道,有半數的孩子戴上眼鏡,根本不是因為近視,他可能是遠視、散光、斜視、弱視,需要戴上眼鏡刺激大腦,未來才能發育出好的視力。

就好像你去電影院戴3D眼鏡享受立體聲光刺激一樣,只要過陣子孩子的視力進步之後,隨時也可以拿掉眼鏡而保有更好的視力哩!

就算是近視的孩子,平常戴著眼鏡能幫助保持正常的用眼習慣,反而比不戴眼鏡整天瞇眼看東西更不容易加深度數。

要知道父母能鼓起勇氣讓孩子戴著眼鏡,正是成功治療的第一步!

若因為你的「熱心關切」而讓父母放棄正確的治療,實在是罪過啊!

下次當你看到戴眼鏡的孩子時,拜託千萬不要大驚小怪地說三道四!

只要用微笑鼓勵,傳達你對孩子視力光明的祝福,這樣就足夠了。

(本文作者:新竹麗明眼科 陳祐瑲醫師)

2014年1月17日 星期五

103年麗明眼科春節開診服務日程

春節期間,本院配合國定假日休假,開休診日期如下:

103年1月29日(小年夜)為年節前最後一天看診

103年2月5日(年初六)兩院同步正常看診

請各位朋友注意看診時程,若造成不便敬請見諒。

敬祝各位新年快樂,閤家平安!

2014年1月6日 星期一

治療兒童弱視常見的錯誤

(本文作者: 麗明眼科 陳祐瑲 醫師)

小嫺一個六歲半的小女生,雙眼散光400~500度造成弱視

先前的治療方法是:點長效散瞳劑、輪流遮眼(135遮右眼,246遮左眼)

家長跟我抱怨看了很多醫生,視力卻一直不進步。

媽媽說:「每天認真遮眼,也有認真戴眼鏡,為什麼過了兩年矯正視力還是只有0.5?」

我一看她的眼鏡,只有配兩百度的散光,明顯地矯正不足

我請家長把散瞳劑停了,遮眼也停了,並且幫她重新戴鏡

我請家長放心:「雖然有點晚了,但只要照我的法子好好做,視力很快就會看到進步!」

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陳醫師說法:

雙眼屈光弱視的治療方法最重要的就是正確的「配戴眼鏡」

如果雙眼不存在視力差距,則通常不會使用「遮眼治療」

坊間很流行使用「雙眼輪流貼眼」是完全沒有根據的錯誤療法

(教科書與論文都找不到所謂「輪流貼眼治弱視」的方法)

因為弱視眼需要增加視物刺激,不應該被遮擋而弱化視力的進步

簡單地說:只有較好的眼睛可以被貼住,目的是為了刺激另一眼的發展

只要是弱視的眼睛,都禁止被長時間遮蔽以免造成反效果。

再者,弱視眼在使用「長效散瞳劑」時也要格外注意

因為散瞳劑會阻斷調節力並降低視覺品質,對於弱視眼的發展可能有負面影響

若需用到散瞳劑治療,宜使用短效或低濃度之散瞳劑

應避免長期使用高濃度散瞳劑弱化視力。

許多弱視兒童配鏡時被「習慣性」地降低矯正度數

例如散光500度只配200度,散光300度只配100度

這樣「矯正不足」的情形下,弱視常常無法進步。

以本文的案例來說,正好同時犯了三種常見的錯誤 ,也難怪矯正效果不佳。

如果你身邊有弱視兒童,務必要帶給專業眼科醫師矯正,

若能避免上述錯誤,弱視幾乎是最容易治好的兒童疾病

只要能把握「正確診斷、及早治療」的原則,都有機會改善,千萬不要輕易放棄!