2017年12月13日 星期三

兒童近視常見的迷思

作者:麗明眼科 陳祐瑲總院長
每到開學季節,家長最常提問的正是「學童視力問題」,網路上眾說紛紜,理論方法五花八門似是而非,甚至不同醫師之間的說法亦天差地別莫衷一是。身為大量收治學童近視的眼科醫師,以下歸納有關近視最常見的疑問與迷思一一解答。


「我兒子從來不看電視,為什麼會近視?」

「近視的成因在於看太近、太久、欠休息」

談到近視,家長最常指出的兇手就是「看電視」,但近年醫學研究已明確證實:近距離用眼活動(如看書、寫字、畫圖、使用手機平板等)才是造成近視的主要電因;至於「看電視」屬於中遠距離的用眼活動,不但不會直接造成近視、甚至刻意少看電視還會增加近視的惡化(因為跑去看更近的東西)。更有研究證實:只要待在居家室內,就容易產生近視,如果能增加戶外活動時間,自然可以降低近視發生機率,許多公衛教育專家已經推動強制達成一定的室外活動時間的政策,確實收到了不錯的防治近視效果。

「中斷休息、保持距離」正是對抗近視最重要的指導心法。


「我女兒近視了,該不該點藥?能不能不戴眼鏡?」

「有效的近視治療:阿托品、光學矯正」

當前唯一通常醫學長期研究證實可有效治療近視的藥物即是阿托品(Atropine,屬於長效睫狀肌麻痺劑,為長效散瞳劑),過去慣用的高濃度阿托品藥水產生畏光模糊等副作用,故患者接受度不高;近年發展趨勢走向低濃度阿托品治療,已獲得歐美亞洲各國普遍重視採用,其副作用較少且可相容於足度光學矯正,可組合出更安全有效舒適的近視療法。至於光學矯正屬於近視治療的基本條件,近來實證醫學已支持角膜塑型可有效壓抑近視眼球成長速度;其它如隱形眼鏡、鏡框眼鏡等矯正方式雖然尚未證實顯著療效,卻仍可改善視覺表現、幫助穩定近視不易加速惡化。

學童近視應以藥物、光學矯正、用眼習慣控管三種方法組合出雞尾酒療法,可以得到最強大的治療解決方案。


「我兒子近視150度,是不是假性近視不必治療?」

「要到眼科點睫狀肌麻痺劑後驗度確認!」

假性近視指的是睫狀肌調節作用影響,若想知道消除調節力之後的「真性度數」,就要到眼科接受睫狀肌麻痺(即散瞳後驗光)才能正確驗出真實度數。如果驗出來的真實度數還有相當的遠視且視力正常,那就是真正的「假性近視」通常不需要治療,但若驗出來已有近視,哪怕只有50至100度,都屬於真性近視,建議最好要開始接受阿托品甚至光學矯正等積極治療並且定期追蹤度數變化以免近視進一步惡化。


「近視沒關係,長大再做雷射矯正就好?」

「近視雷射只能治療度數,卻無法根治近視的眼球病變!」

很多人以為近視只要戴眼鏡矯正看得到、等長大再做雷射手術就沒關係。事實上近視度數並非唯一重點,關鍵更在於發育期的眼球異常快速增長會大幅增加未來視網膜脈絡膜視神經的病變機率,甚至也會增加白內障、青光眼等各種眼科疾患,高度近視的確可稱為眼科的萬病之母啊!近視雷射的原理在於切削改變角膜表面弧度以「修改」眼球的整體屈光度數表現,卻無法修正眼球內的結構異常,所以對抗近視最好的方法,仍然是從小就積極治療防範,千萬不要把希望寄托在未來的手術上面。

近視醫學近年來不斷的發展進步,歡迎各位能與眼科醫師持續探索深入研究,找到對孩子視力最好的處置方法。

2017年9月1日 星期五

麗明眼科門診時間表

公告: 兩院門診時間表如下表。
                        麗明眼科106年11月份起新門診時間表

麗明眼科107年1月份起新門診時間表

陳祐瑲醫師門診皆為「預約門診」,恕不開放現場掛號,煩請事先來電安排,感謝配合。
(因臨床業務繁忙,偶有排班臨時異動,恕無法事前告知,將由現場看診醫師為您服務)

高鐵總院.地址:竹北市文興路一段116號 .電話(預約專線):03-6675018
上午門診時段:09:00~12:00 (08:30~11:30接受現場掛號)
下午門診時段:14:30~17:30 (14:00~17:00接受現場掛號)
晚間門診時段:18:00~21:00 (17:30~20:30接受現場掛號)
安排於二診為特別門診時段,請於事先預約,恕不接受現場掛號指定醫師。

經國院區.地址:新竹市經國路二段539號.電話:03-5255185
上午門診時段:09:00~12:00 (08:30~11:30接受現場掛號)
下午門診時段:14:30~17:30 (14:00~17:00接受現場掛號)
晚間門診時段:18:00~21:00 (17:30~20:30接受現場掛號)

註:特約門診恕不接受現場掛號,只接受本院醫師約診。
註:其它時段由本院醫師自行約診或視現場情形不定時加開臨時門診,不另行公告。
註:遇國定假日原則上開設上午特約門診,下午及晚間休診。
註:週日不定期開設特約門診(非常態開設),請先電話詢問開診情況。

2016年12月31日 星期六

[公告] 106年近期連續假期門診異動、休診公告


2017年2月連假休診公告

竹北高鐵總院新竹經國分院 228假期開休診如下:

106/2/26(日)~ 106/2/27(一)~ 106/2/28(二) 連續三日。兩院全日休診。

[以下為歷史資訊]
2017年1月連假休診公告

竹北高鐵總院新竹經國分院 元旦假期開休診如下:

106/1/1(日)~ 106/1/2(一) 元旦及補假。兩院全日休診。

2017年1~2月春節休診公告
竹北高鐵總院新竹經國分院 春節假期開休診如下:


106/1/26(四)兩院皆只看上午門診當日下午起同步休診。
106/1/27(五)~ 106/2/1(三) 兩院全面全日休診。

106/2/2(四)起兩院皆正常看診