2013年5月19日 星期日

姊妹近視兩樣情 – 角膜塑型仍需落實視力保健!

Apple 與 Candy 是一對雙胞胎姊妹花

一年前因為同時近視200度而決定接受角膜塑型片治療

來到門診,發現Apple塑型後的裸視仍有1.0以上,但Candy卻只能看到0.4

媽媽不解問道:「為什麼一樣是塑型,效果卻差那麼多,是不是Candy的處方有問題?」

我仔細一看,Apple與Candy當初的眼睛弧度、度數完全相同

在幾乎完全相同的塑型處方之下,卻發生了迥異的結果,實在令人費解。

我問:「她們兩個平常用眼習慣有什麼不一樣呢?」

媽媽說:「Apple個性外向開朗,她去年參加了直排輪社團,所以花了比較多的時間練習。而Candy喜歡文學,總是向圖書館借了好幾部小說回家一口氣讀完。」

我說:「真相水花石出!因為用眼習慣的差異,造成塑型效果不同。Apple的眼睛常看遠,所以近視不容易增加,而Candy一直在做近距離用眼運動,所以即使用上塑型片,仍然無法擋住近視的惡化。」

媽媽難過地問:「當初以為用了塑型片就可以不近視,卻沒注意到調整Candy的用眼習慣,真的很可惜啊!」

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陳祐瑲醫師叮嚀:

一、許多家長以為一旦配上塑型片,就永遠不會再增加近視,這是非常可怕的錯誤觀念!塑型片雖然有控制近視的效果,但若無法改變原本喜歡近距用眼的錯誤習慣,則仍會出現程度不等的近視惡化。

二、通常戴塑型片之後,則不再使用散瞳劑及一般眼鏡,若只靠塑型片本身的控制能力,仍無法與長時間近距用眼的壓力相抗衡,故仍需嚴格實行視力保健法則,才能確保近視不易增加。

三、接受角膜塑型之兒童因視力及度數較難評估,仍需定期回診接受眼科醫師檢查,才能確認近視度數未發生惡化,以免錯失調整及治療的時機。

2013年5月18日 星期六

視力保健問答:眼過敏的孩子可以戴塑型片嗎?

網友發問:

醫生您好,我想幫小二的小孩配角膜塑形片,
但醫生說他眼睛過敏不適合配,
如果配了,六個月後失敗率很高,
請問醫生,為什麼要六個月後才會失敗?
還有過敏真的不能戴嗎?
如果戴了會有什麼結果呢?
謝謝醫生的回覆。

陳祐瑲醫師答:

都市的孩子,普遍都有近視和眼過敏
所以要配塑型片的小朋友,幾乎都會面臨到眼睛過敏的問題
雖然眼過敏症並不是塑型片的絕對禁忌症
但仍可能遇到一些小問題:眼過敏發作時,眼睛紅、敏感,
家長可能無法判斷是不是塑型片帶來的問題,
若常常停戴,造成效果不佳,最後配合度下降也可能帶來失敗的結果。
另外小朋友因為眼睛敏感,可能無法度過前期不舒服的適應期。
以上提到的幾項狀況,都可能是塑型片在過敏小朋友身上容易失敗的原因。
不過若能適度使用抗過敏藥物,加上充份與醫師配合,我的經驗上,
除非是超嚴重的眼過敏症,不然多數的眼過敏患者都能順利配戴OK片。
至於半年後失敗的說法,我個人並無此經驗或發現,故無法代替您的醫師回答。

2013年5月15日 星期三

視力保健問答:望遠鏡能對抗近視嗎?

小美 網友發問:

請問醫生:小朋友有近視,之前他爸爸買了一個望遠鏡給他,

用一眼看的那種和二眼一起看的那種望遠鏡。

請問用望遠鏡看戶外遠處,會加深近視嗎?謝謝。

陳祐瑲醫師答:

你好,望遠鏡本身對近視其實沒太多幫助。

但若買望遠鏡是為了增加戶外踏青、賞鳥、觀星,等戶外運動,

進而減少讀書、寫字、閱讀、玩手機、打電腦等主要近距離造成近視的行為,則仍有幫助。

所以,要減少近視,最重要的是減少會造成近視的用眼活動

只要能多看遠處、少看近處,就有非常好的效果

對抗近視,根本不必靠望遠鏡,裸眼望遠就有非常好的效果

但你問我望遠鏡會不會造成近視?

我說:不會啦。小朋友覺得有趣就好。