2013年8月30日 星期五

102年9月份陳祐瑲醫師巡診時程

竹北高鐵總院

★常規門診:(開放初診及現場掛號)

陳祐瑲醫師每週四上午、每週五下午 正常開診

特約門診僅接受複診及約診,恕不開放現場指定掛號)

每週二夜間、每週三夜間:學童視力保健及角膜塑型特約門診

每週六下午:白內障、青光眼、角膜塑型特約門診

每週一、週二、週五下午為手術雷射特約時段,由醫師進行約診。

新竹經國院區

★常規門診:(開放初診及現場掛號)

陳祐瑲醫師 自102年9月起新增週三上午、週六上午時段

每週一上午、每週一晚間
每週三上午 (New!)
每週五上午
每週六上午 (New!)

外院巡診

每週四 下午 台大醫院竹東分院眼科門診

註: 原週三晚間板橋高端眼科特別門診已停止服務

2013年8月29日 星期四

經國分院引進 – SD-OCT i-Vue 高層次眼部光學段層掃瞄儀

新竹市經國分院引進:

高層次眼部光學段層掃瞄儀 iVue SD-OCT



功能介紹:

一、快速、非接觸式、全功能的眼部段層掃瞄儀,以高科技探索精細的眼部構造。

二、有助了解視網膜黃斑部、青光眼、角膜等重點眼部結構。眼部疾病無所盾形!

三、數位化圖式輸出報告,與正常數據比對,疾患狀態一目了然。

* 竹北高鐵總院之OCT機種為Zeiss Cirrus HD機型,若有指定不同機型請選擇院區受檢。

2013年8月26日 星期一

看電視不會造成散光!

(本文作者: 麗明眼科 陳祐瑲醫師)

小嫻今年4歲,最近被診斷出散光400度

媽媽難過地問:「為什麼那麼小就有散光?」

爸爸生氣地說:「誰叫妳給她看電視? 我早就說看電視會造成散光!」

眼看夫妻倆就要吵了起來,我清清喉嚨試著緩和一下氣氛

爸爸對著我擠眉弄眼:「醫生,你評評理,看電視才會散光,對不對?對不對?」

我只好不客氣地有話直說:「其實啊… 散光是天生的,看電視根本與散光無關!」

相對於爸爸突然洩了氣,媽媽這才破涕為笑:「醫生,你說真的嗎?」

我點頭繼續說道:

「兒童散光幾乎都是天生就註定的,甚至可說是受精卵階段就決定了。我觀察同卵雙胞胎幾乎會有一模一樣的散光度數,而異卵雙胞胎的散光度數迥異,即可證實兒童散光是天生決定的,而非看電視造成的。」

爸爸不死心問道:「我不管散光是怎麼造成的,反正以後小嫻都不能看電視,不然會近視,對不對?對不對?」

媽媽大聲喝斥:「喂,人家陳醫師的Blog就有寫:看電視不容易近視!誰叫你平常都不看陳醫師的文章,難怪一點知識也沒有。」

-

陳醫師的叮嚀:

一、兒童散光幾乎都是天生的。一旦發現散光,別急著去找原因,請依醫囑正確處理即可。
二、若散光度數在100度以內,通常都不會造成視力影響,勿過度擔心。
三、若散光高於200度,幾乎都會造成視力發育落後,需要定期回診,由醫師決定是否治療。

2013年8月25日 星期日

高鐵總院引進–Leica M844手術顯微鏡

設備名稱: 徠卡眼科手術顯微鏡M844

Surgical microscope for ophthalmic surgery Leica M844 F19



功能: 提供優質手術顯像,完整呈現人體眼睛細節,強化手術者視覺以利手術執行。

特點:

1.徠卡原廠光學構造,四路分光,搭配助手鏡及影像系統完整不失真

2.自然舒適的光線,保護患者及手術的眼鏡不受光學傷害。

本機配有助手鏡、數位即時影像系統,可供教學之用。

2013年8月24日 星期六

102/8/22 新竹勞工之聲專訪陳祐瑲醫師:談常見結膜疾病

FM89.9 新竹勞工之聲

空中視力保健室專訪:麗明眼科 陳祐瑲醫師

題目: 介紹常見結膜疾患 Introduction for Common Diseases of Conjunctiva

2013年8月20日 星期二

102/8/21 麗明公告事項

[演講公告]

本院陳祐瑲總院長受邀於102/8/30上午9點至10點
至竹北市光明國小進行教育部計畫:入學新生視力保健講座。
敬請受邀家長把握機會赴席參與講座。

[颱風動態]

依新竹縣、新竹市政府公告,102/8/21上午照常上班上課
麗明總院、分院週三上午門診照常開放。

竹北高鐵總院於102/8/21 下午、晚上依新竹縣政府公告暫停診療服務。造成不便敬請見諒。

新北市公告102/8/21停班停課,陳祐瑲醫師原定於板橋高端眼科門診暫停一次。

2013年8月17日 星期六

屈光弱視治療實例(1) - 遠視合併散光

(本文由麗明眼科陳祐瑲醫師真實案例改寫 #11436)

Zoe今年五歲 ,去年11月時她在幼稚園被檢出視力不良

來到麗明眼科,測得最佳矯正視力只有0.5~0.6之間

散瞳後發現遠視有兩百多度、散光有一兩百度以上。



我說:「四歲半的小朋友矯正視力通常已達 0.9,她目前落後三行以上。」

「這是屈光型弱視,最好能配上眼鏡,視力就能快速進展。」
爸爸問:「戴上去會不會固定住,以後註定一輩子戴眼鏡?」

我答道:「沒這回事,通常戴三個月視力就會進步,等進步到1.0,你隨時可以拿掉眼鏡。」

媽媽問:「人家說戴上眼鏡會造成近視,不戴就看不清楚?」

我說:「別聽不懂的人胡說八道,正確配鏡愈戴視力愈清楚,裸視也會跟著進步!」

他們討論了一下,決定讓Zoe開始戴眼鏡。

兩個月後回診,果然視力就進步到0.8左右

媽媽說Zoe原本喜歡歪頭斜眼瞇眼睛,現在不但姿態改正,自己也覺得看東西變清楚。

我說:「矯正效果很不錯,繼續戴,很快就會看到1.0囉!」

爸爸問:「有人教我們要輪流貼眼睛治弱視?」

我說:「她兩眼視力平均,沒有貼眼的必要!就算要貼也是貼好眼,不必輪流貼」

半年後回診,果然看到雙眼矯正視力1.0,完成治療目標。


媽媽說:「原本我以為她的視力要永遠輸別人,沒想到在五歲就可以趕上正常視力,我們真的太開心了!」
Zoe的最佳矯正視力進展圖示:配鏡後視力突飛猛進!

陳醫師的叮嚀:

一、屈光型弱視常由遠視、散光所造成,幼兒應在4歲以前做第一次視力檢查,一旦發現視力異常,應及早對症治療,切勿拖延。

二、配鏡、遮眼、用藥都可能是弱視的治療選項,請依醫師指示配合治療,切勿道聽塗說反而造成負面影響。

三、屈光型弱視愈早治療、效果愈好,只要用對方法,幾乎每個小朋友都可以很快得到正常視力而不造成終生遺憾。

2013年8月11日 星期日

近視控制實例 (1) – 近視兒看書要戴眼鏡!

(本文為麗明眼科陳祐瑲醫師真實案例 #12170)

Sandy今年升小五,她去年底來看我時近視已經高達右眼750度,左眼800度
從幼稚園發現近視以來,以每年增加近200度的速度狂飆
散瞳劑從短效點到長效,從低濃度點到最高濃度,通通不管用
到了小二已經飆到四百多度,總算去配了眼鏡
配了眼鏡之後兩年,每年還是增加150度
到了國小四年級,已經是七百多度了!

記得當時爸媽愁眉苦臉地問我怎麼辦?
我說:度數太高,恐怕塑型片也沒辦法救他
我仔細推敲他的用眼習慣,發現他只有看遠時才戴眼鏡
所以看書時得把書拿到眼前才看得到
我說:距離那麼近,當然近視會不斷增加!
我要求他看書寫字都要戴眼鏡才行。

媽媽問:「可是,看書戴眼鏡,不是會增加度數嗎?」
我說:「錯!他就是看書不戴眼鏡,這兩年來才會又增加三百多度!」
父親看過我寫的文章,他相信我說的理論。

8個月過去了,今天Sandy回診時,量到的度數是右眼725度,左眼800度


我說:「總算控制住了,但很可惜,右眼還是增加了25度!」

媽媽感動地說:「只一眼增加25度已經謝天謝地了!這8個月以
來,他連散瞳劑都沒點,只是聽你的話,看書寫字乖乖戴著眼鏡,沒想到真正就凍結了度數成長,我們真的太感謝你了…」

Sandy的年紀與近視度數對照表
-
陳祐瑲醫師說法:

很多人誤以為看近時千萬不能戴眼鏡,殊不知這反而會造成近視兒容易以更近的距離用眼、進而增加度數惡化。

其實正確配鏡下,無論看遠看近都應該使用眼鏡。眼鏡本身的確不會造成近視增加,反而有保護近視不容易增加的效果。

只要能落實節制近距用眼的視力保健原則,近視兒正確配鏡、使用眼鏡,遵從醫囑治療追蹤,要戰勝近視並不難喔!

2013年8月4日 星期日

閱讀 ≠ 近視,關於閱讀的3333法則

(本文作者: 麗明眼科 陳祐瑲醫師)

台灣的家長特別喜歡孩子看書,所謂「書中自有黃金屋」,乖乖看書才是好寶寶。

殊不知,閱讀時眼球上下左右快速運動,加上近距離視物觸發睫狀肌不斷收縮,造成眼球異常疲累,長期積累視覺疲勞的結果:閱讀正是造成近視的頭號兇手!

過去台灣的視力保健不斷著重在:加強燈光少看電視等「次要因素」

卻一直不願意正視「減少近距離用眼」這項重點,難怪視力保健成效不彰,眼前學童近視率愈來愈高,高度近視比例拉高、近視年齡層下降,都是近視防治全面失敗崩盤的重大指標。

如何扭轉台灣孩子幾乎個個罹患近視的悲慘命運呢?

我身為專業眼科醫師,必須大聲疾呼,當下唯一的解藥,就是「全面限制閱讀」!

我認同:閱讀是好事,不但陶冶性情、增加知識、也擴大視野深度。

但我要指出:「閱讀 = 近視」,沒錯,我畫上等號,表示兩者之間強烈的關聯性。

但我知道,台灣的家長不可能放棄孩子的閱讀,大家寧可近視,也拚死都要閱讀,這是我們無法改變的教育觀念,於是,我們退而求其次,尋找一個「又可以閱讀、又不容易增加近視的方法」,好不好?

個人提出閱讀的3333守則,希望在閱讀的同時做好這些注意事項,以減少近視的機率:

一、每次閱讀不超過30分鐘!

請家長買一個計時器,每當孩子閱讀時就設定30分鐘,計時器一響,就要停止閱讀,讓視線離開書本,起來走動,休息5~10分鐘之後才能再做閱讀。

二、每天閱讀寫功課不能超過3小時

請統計一天之中閱讀、寫評量功課的時間,若超過3小時,就很容易排擠到室外運動的時間而容易近視。

三、每週不要閱讀超過3本課外讀物。

四、看書寫字距離至少要保持30公分。

如果落實我上述四點,我相信即使每天做一些閱讀,仍然不一定會產生近視

此時我就可以拿掉「閱讀 = 近視」 句中的等號。

請讓我修正前面的陳述:

「做好3333法則,閱讀 ≠ 近視」

喜歡教孩子閱讀,又害怕的近視的家長們,現在,你知道該怎麼做了吧!