問：孩子看東西常會歪頭，請問是什麼問題？
答：
常有人以為看東西時「歪頭斜眼」就是所謂的「斜視」，帶去給眼科醫師檢查卻發現有這種習慣的小朋友經檢查發現多半不是斜視，真正問題可能是出在「視力」！
臨床上可發現近視或散光的小朋友在看電視時特別容易會有歪頭斜眼的現象，這可能與長時間看電視會造成視覺疲勞而產生假性近視有關。舉例來說，若孩子的左眼因為眼疲勞而先出現顯著的假性近視而視力模糊，他可能會不自主地將頭往左邊轉動，這時左眼可得到休息，右眼順勢接管視覺，這樣一來就不會有視力不平衡的感覺。若可能是右眼有顯著散光，他可能會把頭歪到右邊去讓視力比較好的左眼專心視物。
另一個常見的異常姿勢是–往下點頭、眼睛往上看。這又該如何解釋呢？
通常是孩子看電視看到眼睛疲累，上眼皮開始下垂而遮蔽視線，此時低頭抬眼正好可以補償眼瞼下垂所造成的視覺影響。
其它會造成看東西姿勢異常的原因包括–眼球震顫、斜頸症、眼運動神經失調、眼窩疾病等較罕見的疾患，需要由專業醫師一一排除才能確認真正原因。
總而言之，歪頭斜眼都是孩子看電視久了之後自主發生的「視覺調整行為」，多並與身體結構性異常無關。
若你的孩子有這類問題，建議要帶去給專業眼科醫師檢查，排除掉斜弱視乃至其它頭頸部異常後，再針對屈光視力做詳細檢查與解釋。若有顯著屈光異常則可能需要配鏡治療。
當然，最好的方法之一，就是關掉電視、走向戶外，就可以減少看到孩子怪姿勢的機會囉！
（本文作者：新竹麗明眼科診所 陳祐瑲醫師）
