2011年10月21日 星期五

[電視專訪] 稻草灰當眼藥水 偏方衛生堪慮

民視新聞 10/20 醫藥報導

本院 陳品芳主任 接受採訪

早期醫學不發達,傳統農村社會總是會流傳一些偏方,宜蘭的社區還有老一輩的人,遇到眼睛有異物跑進去,習慣燒稻草灰加水,再拿來洗眼睛,醫生認為這樣做容易造成細菌感染,反而得不償失。

早期物質缺乏農民洗碗盤的清潔劑都就地取材,將稻草折成一小圓團,沾一點燃燒過的稻草灰,在油膩的碗盤上洗刷,一下子就馬上清潔溜溜。

除了將稻草拿來代替清潔劑外,老一輩的人竟然還用稻草灰洗眼睛,將稻草燃燒放入碗中,加入熱水沖泡,等雜質沉澱之後,表層水就當作眼藥水,阿嬤說這老祖先的偏方,用稻草灰泡水當眼藥水來用,在醫學發達的21世紀,實在不可思議,專業眼科醫生更是舉雙手反對。

稻草灰用來洗敏感的靈魂之窗,不衛生又有細菌問題,老阿嬤的觀念可要改變,因為健保看病是很方便又安全。

少女長戴隱形眼鏡,角膜潰爛幾失明

(本文作者:新竹麗明眼科院長 陳祐瑲醫師)

「診所醫師說一定要來大醫院,醫生,拜託你!」

心診如焚的母親帶著半閉左眼的15歲少女,我隱約在她的瞳前看到一片白膜 …

左眼角膜潰瘍合併前房蓄膿

轉診單上寫道,少女長戴隱形眼鏡後感到刺痛紅腫視力模糊僅餘光感,臆斷為角膜感染潰瘍。

「妳應該是隱形眼鏡過度使用後角膜破皮造成的細菌感染,現在細菌已經侵蝕妳的眼球,我要緊急處理 …」

聽到我的解釋,媽媽眉頭更加深鎖,少女則堅強地配合我在顯微鏡下進行清瘡手術及組織標本處置。

我接著解釋道:「從現在開始,妳要配合點特殊的抗生素,媽媽今晚辛苦一點,妹妹睡覺時妳每個小時幫她點一滴,明天回來看應該就會初步好轉 …」

媽媽點點頭,我知道:為了妹妹的眼睛能得救,她什麼都願意做!

用藥一週後,角膜潰瘍及前房蓄膿消失,角膜中央留下疤痕

隔天回診時,少女表示眼睛不再刺痛,角膜感染初步得到控制。一週後回診症狀及視力大幅改善,但角膜中央結疤卻讓她的視力只剩不到0.1 …

我安慰她道:「這種疾病很可怕!甚至有人最後眼球破了要換角膜… 我們第一步打敗細菌,以後再想辦法幫妳恢復視力!」


陳祐瑲醫師提醒:

一、青少年使用隱形眼鏡常出現角膜感染的情形,家長宜多加監督以免造成可怕的併發症!

二、若配戴隱形眼鏡後有眼睛不適感覺,應立即就醫,切勿自行包紮用藥,宜由專業眼科醫師協助診療!

三、一旦診斷為眼膜潰瘍,應配合醫師指示用藥追踪治療,切勿自行中斷療程以免病情失控!


關鍵字:

角膜潰瘍 Corneal ulcer
前房蓄膿 Hypopyon
抗生素藥水治療 Topical antibiotics therapy

眼睛也會展翅–談眼翼病

春泉阿伯來自新竹新埔,他在山上種柿子已近一甲子,最近常感覺到眼睛流淚刺激,兒子見他眼睛內側有片又紅又大的「肉片」,直呼:「爸,你的白內障好嚴重,一定要給醫師看!」



來到診間,我看過之後告訴他:「這並不是白內障,而是長在眼球表面的翼狀贅片,又稱做眼翼病。像你這麼嚴重的案例通常需要手術。」

阿伯問道:「這是不是朋友說的雷射手術?開完就可以看得很清楚?」

我說:「這和白內障手術不一樣,我會在顯微鏡下用器械幫你把增生的翼片組織刮除乾淨,並且把鄰近的結膜結構做個修剪整理。如果不手術,翼片愈長愈大,侵犯到你的黑眼球中央,視力很可能會下降。手術後可能會因為改善散光及視覺遮蔽而讓視力有些進步。」

兒子問道:「為什麼我爸爸會長眼翼病呢?」

我說:「眼翼病的成因目前未有定論,但目前多數指向與陽光曝曬、風砂刺激、慢性發炎等環境因子有關。像阿伯大半輩子都在山上種水果,累積的紫外線曝曬比較多,自然就容易發生。」

我幫春泉阿伯安排了眼翼切除手術之後,他眼頭的兩塊「龍眼肉」從此不再困擾他,除了外觀改善了,視覺也少了部份屏障。


陳祐瑲醫師提醒:

一、眼翼病是老人家常見的外眼疾患,若出現視覺模糊、眼部刺激流涙等情形,切勿忌醫,應給專業眼科醫師評估。

二、初期眼翼病可以藥物治療改善症狀,中後期眼翼症則應以手術切除治療。

三、眼翼病的復發率不低,目前有新式手術(輔以細胞抑制劑、羊膜覆蓋、結膜移植等)可降低復發率。

四、眼翼病手術後會有些許不適感,密切與醫師配合點藥追踪,通常數日後即可復原。



關鍵字:

眼翼狀贅片: Pterygium
眼翼移除手術: Removal of pterygium
羊膜覆蓋術: Amniotic Membrane Transplant (AMT)