（本文作者：麗明眼科 高鐵總院 陳祐瑲 院長）
瑞瑞（化名）就謮小學五年級，三年前因為近視一百度而接受角膜塑型術。
近半年來視力卻逐步退化，由原本的1.0降到0.7，停戴塑型片一週後才測得近視已經增加到三百五十度，也就是這三年來近視共增加了兩百多度！
瑞瑞的媽媽感到非常疑惑：「既然接受了角膜塑型術，為什麼近視還會增加呢？」
我說：「目前角膜塑型術被視為較能有效抗制近視增加的方法，就國外的SMART研究報告，在塑型良好的形情下平均可能每年增加19度，雖遠低於其它對照組，卻不能保證近視度數完全不增加！」
瑞瑞媽再問：「接受角膜塑型的孩子是否只能以視力監控度數變化？有沒有更好的方式可以了解度數是否增加？」
我說：「因為塑形中的眼球結構已有改變，故無法以傳統驗光方法測得真實度數。過去確實只能以裸視來間接推測近視是否惡化。另一個方法則是以接觸式超音波測得眼軸長來追蹤近視情況，但因小朋友很難配合接觸式檢查而降低精準度及實用性。」
「不過目前已經有 非接觸性的光學生檢儀，可直接精準量測到眼球軸度，只要對照不同時間的軸長，即可判斷近視是否惡化，可說是近視醫學上的新近突破！」
瑞瑞媽說：「太好了，這麼一來，我們就不必一再地猜度數，對於接受角膜塑型的孩子來說，總算有個可靠的監測工具啊！」
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陳醫師的叮嚀：
一、即便接受角膜塑型，若未能落實視力保健，仍可能出現近視增加的情形。
二、角膜塑型近視學童應定期接受檢查視力、眼球況態，若能再加上非接觸式軸長檢測，則更能了解近視變化情形。
（本文由陳醫師真實案例改寫而成）
非接觸式軸長測量設備範例：Lenstar LS900全功能眼球量測儀介紹
