2013年9月28日 星期六
2013年9月11日 星期三
視力保健，只能打乒乓球嗎？
常有家長問我：「孩子近視了，要給他打桌球對不對？」
我總是苦笑道：「你們都這樣說，我卻不這麼認為。」
其實，任何的身體運動，對近視兒童都非常好，並不是只有乒乓球可以對抗近視喔！
因為「眼球運動」學說的盛行，很多人以為運動眼球就可以對抗近視，可能也因此衍生出「打乒乓球可以對抗近視」的說法。
事實上，近視的主要成因是「長時間、近距離、疲勞用眼」，要對抗近視，就要反向操作：「減少長時間、近距離、疲勞用眼的機會」。
目前沒有任何臨床證據顯示眼球運動可以直接降低近視惡化程度，過度近距離眼球運動甚至可能造成近視度數增加，舉例來說：長時間閱讀正是一種快速來回的眼球運動，已被證實是造成近視最大的兇手之一。對於高度近視或玻璃體視網膜病變的患者來說，快速眼球運動也是惡化疾病的禁忌！因此臨床眼科醫師很少鼓吹患者積極進行眼球運動對抗近視。
相反地，近視兒童因為眼球過度疲勞，真正需要的是「休息」、減少眼球運動。
不論是睡眠、望遠凝視、或者散步、騎車、放風箏，都對近視有非常好的緩和效果。
乒乓球多半屬室內運動，在空間上，不若足球、網球、籃球等場地寬廣，個人以為對抗近視的效果並不算特別突出。但最大的好處，就是場地空間需求不大，很容易可以進行運動，我以為仍可視為視力保健的一個運動選項。
-
陳祐瑲醫師提醒：
一、近視兒童需要減少閱讀、看3C螢幕、寫功課等長時間靜態用眼，運動正是最好的替代活動。
二、任何的身體運動都可以對抗近視，而乒乓球只是其中一個選項，但不見得是最好的選項。
三、眼球運動並無顯著對抗近視的效果，某些近距激烈眼球運動甚至可能惡化視力健康，切勿迷信眼球運動治百病的無稽之談。
我總是苦笑道：「你們都這樣說，我卻不這麼認為。」
其實，任何的身體運動，對近視兒童都非常好，並不是只有乒乓球可以對抗近視喔！
因為「眼球運動」學說的盛行，很多人以為運動眼球就可以對抗近視，可能也因此衍生出「打乒乓球可以對抗近視」的說法。
事實上，近視的主要成因是「長時間、近距離、疲勞用眼」，要對抗近視，就要反向操作：「減少長時間、近距離、疲勞用眼的機會」。
目前沒有任何臨床證據顯示眼球運動可以直接降低近視惡化程度，過度近距離眼球運動甚至可能造成近視度數增加，舉例來說：長時間閱讀正是一種快速來回的眼球運動，已被證實是造成近視最大的兇手之一。對於高度近視或玻璃體視網膜病變的患者來說，快速眼球運動也是惡化疾病的禁忌！因此臨床眼科醫師很少鼓吹患者積極進行眼球運動對抗近視。
相反地，近視兒童因為眼球過度疲勞，真正需要的是「休息」、減少眼球運動。
不論是睡眠、望遠凝視、或者散步、騎車、放風箏，都對近視有非常好的緩和效果。
乒乓球多半屬室內運動，在空間上，不若足球、網球、籃球等場地寬廣，個人以為對抗近視的效果並不算特別突出。但最大的好處，就是場地空間需求不大，很容易可以進行運動，我以為仍可視為視力保健的一個運動選項。
-
陳祐瑲醫師提醒：
一、近視兒童需要減少閱讀、看3C螢幕、寫功課等長時間靜態用眼，運動正是最好的替代活動。
二、任何的身體運動都可以對抗近視，而乒乓球只是其中一個選項，但不見得是最好的選項。
三、眼球運動並無顯著對抗近視的效果，某些近距激烈眼球運動甚至可能惡化視力健康，切勿迷信眼球運動治百病的無稽之談。
2013年8月4日 星期日
閱讀 ≠ 近視，關於閱讀的3333法則
（本文作者： 麗明眼科 陳祐瑲醫師）
台灣的家長特別喜歡孩子看書，所謂「書中自有黃金屋」，乖乖看書才是好寶寶。
殊不知，閱讀時眼球上下左右快速運動，加上近距離視物觸發睫狀肌不斷收縮，造成眼球異常疲累，長期積累視覺疲勞的結果：閱讀正是造成近視的頭號兇手！
過去台灣的視力保健不斷著重在：加強燈光、少看電視等「次要因素」
卻一直不願意正視「減少近距離用眼」這項重點，難怪視力保健成效不彰，眼前學童近視率愈來愈高，高度近視比例拉高、近視年齡層下降，都是近視防治全面失敗崩盤的重大指標。
如何扭轉台灣孩子幾乎個個罹患近視的悲慘命運呢？
我身為專業眼科醫師，必須大聲疾呼，當下唯一的解藥，就是「全面限制閱讀」！
我認同：閱讀是好事，不但陶冶性情、增加知識、也擴大視野深度。
但我要指出：「閱讀 = 近視」，沒錯，我畫上等號，表示兩者之間強烈的關聯性。
但我知道，台灣的家長不可能放棄孩子的閱讀，大家寧可近視，也拚死都要閱讀，這是我們無法改變的教育觀念，於是，我們退而求其次，尋找一個「又可以閱讀、又不容易增加近視的方法」，好不好？
個人提出閱讀的3333守則，希望在閱讀的同時做好這些注意事項，以減少近視的機率：
一、每次閱讀不超過30分鐘！
請家長買一個計時器，每當孩子閱讀時就設定30分鐘，計時器一響，就要停止閱讀，讓視線離開書本，起來走動，休息5~10分鐘之後才能再做閱讀。
二、每天閱讀寫功課不能超過3小時
請統計一天之中閱讀、寫評量功課的時間，若超過3小時，就很容易排擠到室外運動的時間而容易近視。
三、每週不要閱讀超過3本課外讀物。
四、看書寫字距離至少要保持30公分。
如果落實我上述四點，我相信即使每天做一些閱讀，仍然不一定會產生近視
此時我就可以拿掉「閱讀 = 近視」 句中的等號。
請讓我修正前面的陳述：
「做好3333法則，閱讀 ≠ 近視」
喜歡教孩子閱讀，又害怕的近視的家長們，現在，你知道該怎麼做了吧！
台灣的家長特別喜歡孩子看書，所謂「書中自有黃金屋」，乖乖看書才是好寶寶。
殊不知，閱讀時眼球上下左右快速運動，加上近距離視物觸發睫狀肌不斷收縮，造成眼球異常疲累，長期積累視覺疲勞的結果：閱讀正是造成近視的頭號兇手！
過去台灣的視力保健不斷著重在：加強燈光、少看電視等「次要因素」
卻一直不願意正視「減少近距離用眼」這項重點，難怪視力保健成效不彰，眼前學童近視率愈來愈高，高度近視比例拉高、近視年齡層下降，都是近視防治全面失敗崩盤的重大指標。
如何扭轉台灣孩子幾乎個個罹患近視的悲慘命運呢？
我身為專業眼科醫師，必須大聲疾呼，當下唯一的解藥，就是「全面限制閱讀」！
我認同：閱讀是好事，不但陶冶性情、增加知識、也擴大視野深度。
但我要指出：「閱讀 = 近視」，沒錯，我畫上等號，表示兩者之間強烈的關聯性。
但我知道，台灣的家長不可能放棄孩子的閱讀，大家寧可近視，也拚死都要閱讀，這是我們無法改變的教育觀念，於是，我們退而求其次，尋找一個「又可以閱讀、又不容易增加近視的方法」，好不好？
個人提出閱讀的3333守則，希望在閱讀的同時做好這些注意事項，以減少近視的機率：
一、每次閱讀不超過30分鐘！
請家長買一個計時器，每當孩子閱讀時就設定30分鐘，計時器一響，就要停止閱讀，讓視線離開書本，起來走動，休息5~10分鐘之後才能再做閱讀。
二、每天閱讀寫功課不能超過3小時
請統計一天之中閱讀、寫評量功課的時間，若超過3小時，就很容易排擠到室外運動的時間而容易近視。
三、每週不要閱讀超過3本課外讀物。
四、看書寫字距離至少要保持30公分。
如果落實我上述四點，我相信即使每天做一些閱讀，仍然不一定會產生近視
此時我就可以拿掉「閱讀 = 近視」 句中的等號。
請讓我修正前面的陳述：
「做好3333法則，閱讀 ≠ 近視」
喜歡教孩子閱讀，又害怕的近視的家長們，現在，你知道該怎麼做了吧！
2012年12月9日 星期日
育兒雜誌專訪麗明眼科陳院長–搶救幼兒近視大作戰
搶救幼兒近視大作戰！
育兒生活 12月號 NO.271
拒當眼鏡寶寶
Q1 孩子檢查出近視，千萬別急著戴眼鏡，否則度數會越戴越深?
答：錯 ×
「近視戴眼鏡」會加速近視惡化是一大錯誤觀念！陳祐瑲醫師與我們分享，許多家長們不願意、也不忍心接受自己的寶貝兒女在年紀那麼小的時候就已經近視了，尤其是孩子們那一對那麼可愛的眼睛，戴上眼鏡就「毀了」，加上好多人都說一定會越戴越深，一輩子都別想拿下來了。家長們希望自己的孩子不是真的近視，使用用各類偏方，想要治好孩子的眼睛，就是不肯給孩子配戴眼鏡，似乎認為除非必要，否則盡量不要戴眼鏡。
在孩子早期輕度近視時，近距離視物、看書寫字還是可以很清楚，不會有任何問題，但是，如果一直沒有配戴正確度數的眼鏡，只要將物件拿遠一點，孩子就看不清楚了，這個時候，他就會開始放棄用眼睛看遠處、把書本拿得更近閱讀，或是瞇著眼睛看東西，長時間下來，孩子反而會因為這些錯誤的用眼習慣，而讓近視度數急速增加！相反地，若能正確配戴眼鏡，在看書時反而容易保持適當距離，而減少近視加深。因此，家長們應該相信醫生的專業判斷，如果堅持不讓孩子戴眼鏡，反而惡化孩子的視力健康。
Q 2所有的近視都可以點散瞳劑治療？
答：錯 ×
所謂的近視，就是眼軸前後徑不正常的增長所導致的，依目前的科學，只靠外在藥物就想讓變長的眼軸，恢復到正常的狀態，幾乎是不可能的。陳祐瑲醫師打了一個比喻，近視就像是小朋友的身高，當他長到一百五十公分，有可能因為點藥或吃藥，就回到之前一百二十公分的身高嗎？
唯一可逆的狀態是「假性近視」，因為有些小朋友眼睛習慣一直在用力，使得睫狀肌過度緊張，水晶體曲折力增加，當肌肉張力太強，機器會測到假性的度數。所謂的散瞳劑，指的就是「睫狀肌麻痺劑」，主要的目的是在放鬆睫狀肌，如果孩子是假性近視，醫師為他滴了散瞳劑之後的半小時，再測一次視力，度數就會消失了。所以，爸爸媽媽不要一聽到醫生說三歲孩子，近視兩百度就很緊張，因為他也許是假性近視，需要專業眼科醫師進一步檢查，才能確認。
睫狀肌
睫狀肌是位於眼睛內部呈圓環狀的平滑肌，當我們要把遠距離的東西對焦時，睫狀肌會放鬆，若是看近，睫狀肌會收縮，如果長時間近距離用眼，會造成睫狀肌痙攣，造成近視，或是更加深度數。
Q3不讓孩子看電視，就可以預防近視?
答：錯 ×
陳祐瑲醫師指出，很多家長的觀念往往會被情感牽絆住，認為看書是有益的，應該儘早培養閱讀的好習慣；至於電視，不但充斥著沒有營養的資訊，看了還會影響到孩子的視力。
事實上，看電視時眼睛與螢幕之間的距離通常能保持在200公分，看書時距離卻頂多40公分，而用眼距離正好與眼睛的壓力成反比，依此推算，看書對眼睛造成的壓迫，其實是看電視的五倍之多！(看五個小時的電視，對眼睛產生的壓迫，看書一個小時就能達到 )。
有些家庭會禁止孩子看電視，可是，如果孩子不能看電視，他能夠在家中做些什麼活動？可能會是畫畫、看書、玩積木等等，這些活動似乎都在刺激孩子的腦部發展，深得家長的喜愛，可是，也不難發現的是這些室內活動，都有一個共同特性—讓孩子「近距離」的用眼！尤其當孩子對這些室內活動培養出興趣，他就會花更多時間投注在上面，孩子可能會更容易近視，因為「長時間、近距離」的用眼，就是造成近視的主要因素！
Q4 近視完全來自遺傳？
答：錯 ×
陳祐瑲醫師指出，近視是遺傳的觀念根深蒂固的在一般人心中，以為父母是高度近視，小孩將來一定會近視，可是現在有越來越多的近視人口，似乎已經不是用遺傳來解釋，就會令人滿意，事實上，在所有近視患者中，真正源於遺傳的因素只佔一小部份，八成以上屬於後天環境造成，家長們無需因為孩子很小就近視，就自責、怪罪於自己的基因不好。
Q5：多吃魚、補充維生素A、葉黃素，可以預防近視？
答：錯 ×
許多媽咪不僅煩惱寶寶出生後，要為他特別補充什麼營養品，能夠預防近視，甚至在懷孕期間就希望能藉由多攝取某些食品，讓寶寶的眼睛健康，陳祐瑲醫生表示，孕媽咪攝取均衡營養，對胚胎發育較好，是肯定的，但即使營養都很均衡，仍有發生先天近視疾病，這其實是機率的問題，就像有些寶寶有天生發展障礙或是罕見疾病，並不能夠認定與媽咪孕期營養缺乏有關。
陳醫師進一步提醒家長，沒有任何一項特定食物可以百分之百保證寶寶的眼睛健康，尤其是特別宣稱能夠預防近視的食品或藥物，效果更是值得商確，根據目前的醫學研究顯示，並沒有任何營養補充品能夠「直接改善近視度數」，此外，若刻意追求高劑量額外維他命、營養品、或藥物的補充，孩子不一定能吸收，若使用劑量不當，甚至可能產生毒性反應。因此，建議維持天然均衡的正常三餐飲食，即可吸收視力保健必要的營養成份唷！
Q6給孩子看沒有文字的純圖畫書、繪本，不會有近視問題？
答：錯 ×
陳祐瑲醫生認為，看圖畫書或文字書，一樣可能會造成孩子近視！因為只要小朋友有在「看」，就是在用眼，圖畫跟文字一樣都是聚焦進入眼睛，許多家長會覺得孩子看圖畫書，又不是文字，孩子只是翻呀翻，又沒有很認真，就放著孩子一個人在那邊看，家長應該要格外注意，若是沉迷，長時間地翻閱，也一樣會近視。
Q 7只要照明光線夠亮，就不會近視 ?
答：錯 ×
陳祐瑲醫生反問，現代的照明技術好？還是古代的好？假如照明就可以改善近視，那麼過去照明不發達的時代，為什麼古人反而少見近視呢？還有，常常跑到漆黑電影院看電影的人，喜歡在夜晚抬頭看星星的人，難道也通通都成了大近視？
陳醫生進一步指出，「光線是否充足」並不是造成近視的直接因素。會造成近視主要原因，是因為當光線過暗時，孩子可能會因為看不清楚書本上的文字或圖畫，很自然地把書拿得離眼睛越來越近，因此，「長時間、近距離」的錯誤用眼習慣，才是得到近視或讓近視加深的主要原因。
再拿已開發與未開發的國家相比，我們可以發現照明技術越發達的國家，人民近視的比例反而越高！舉例來說，像日本、新加波、香港、臺灣，這些都是亞洲國家中，夜間照明很強的國家，人民近視的比例同時也名列前茅。仔細想想，夜晚原本是該休息的時間，可是大家卻沒有在休息，這透露出用眼過度的可能，因此，即使是照明完美，只要看東西很久，都不讓眼睛休息，也一樣會近視。
此外，許多爸爸媽媽一聽到孩子近視了，就緊張得追問醫師是不是燈光有問題？如何挑選好的燈具？擺放的位置，左邊還是右邊好？陳祐瑲醫生認為，家長與其將心思花在調整照明設備，不如好好協助孩子養成看書或寫字都應該保持三十公分左右距離的好習慣，燈光只要能避免閃爍不明、造成陰影，並保持適當亮度與對比，讓孩子能看得舒服且清楚，則不會有太大問題。
Q8多喝溫水，可以預防近視？
答：▲ 不一定
陳祐瑲醫師認為，喝溫水就是在預防各類疾病，幫助身體的血液流通順暢，並且代謝掉廢棄物與毒素，身體的每個器官原本就是需要大量的水份才能順利運作，但是，不可能因為大量喝水，就不會近視；若已經近視，也不會因為多喝水，就讓近視消失。
Q9 多曬太陽就能預防或消除近視？
答：錯 ×
陳祐瑲醫生提到先前有一篇澳洲研究結果顯示，亞洲人近視比例高，是因為太少曬太陽。但他認為，近視的原因與「陽光」本身沒有直接關係，而是陽光下的「活動」，較不容易造成近視。請大家想想看，有多少人會跑到大太陽下看書、使用電腦、或玩智慧型手機呢？換句話說，人在戶外曬太陽的時候，身體通常是在運動，或是慵懶地在做日光浴、休息，這表示眼睛也在休息，因此，依照這個原則，不一定非要「曬太陽」，如果是利用晚上的時間去公園散步、跑步，眼睛也一樣在休息，所以，多曬太陽並不能預防或消除近視。
Ｑ10 打乒乓球可以預防近視？
答：▲ 戶外的運動，對於預防近視更有幫助！
陳祐瑲醫師表示，他曾被很多家長問過，打兵乓球是不是對預防近視有幫助？他說，運動的確可以預防近視，而且不論任何運動都可以，尤其戶外運動的效果可能更好！例如，戶外棒球、橄欖球、足球。
運動之所以能預防幼兒的主要原因，是因為在運動的時候，不可能邊運動邊看書、打電動，或玩手機，換句話說，也等於阻絕了長時間、近距離的用眼機會，此外，戶外空間的運動場地通常更大、更開闊，看東西的整體環境變好了，讓眼睛有機會遠看與放鬆。
帶孩子去放風箏吧！
近視大多由不適當的視覺環境以及用眼習慣所造成，尤其是近距離用眼，所以，家長們可以多培養幼兒把眼光看向遠方眺看的習慣，醫生最推薦的簡單運動就是放風箏。
Q11眼球運動，可以預防近視？
答：▲不一定
陳祐瑲醫師指出，眼球體操或眼球運動，有相當多種不同的版本，如果是一下子忽然看很遠，一下子又忽然看很近，或是一直讓眼球快速轉動、做鬥雞眼的動作，這樣反而會造成眼球疲勞而增加近視度數！想想看，當你在做鬥雞眼的動作時，其實就是一直讓眼睛看近，這跟預防近視的原理是完全相反的！其實，只要讓眼睛放鬆休息，就可以達到很好的預防近視效果，不一定要做太多眼球運動！
預防近視首要原則
避免長時間、近距離用眼
Q12晚上開燈睡覺，小孩容易近視？
答：▲不一定
陳祐瑲醫師提到，目前的確有研究顯示，晚上開燈的家庭，孩子近視的比例較高，但他認為這個結論還需要更多的研究實驗來證明，這份研究可能有選樣上面的誤差，因為會在晚上孩子睡覺時，還開著燈的家庭，家長們從事的工作可能是老師、律師、會計師等，這些會利用晚上在家時間工作的職業，這些家庭可能也是「書香世家」，如果父母親本身有重度閱讀的習慣，他們自然而然也希望培養孩子念書的習慣，如果又沒有特別注意視力保健，全家人當然都很容易近視。因此，陳醫生認為，如果孩子喜歡開個小燈睡覺，家長也無需過度擔心，逼迫他把燈關上，最重要的是晚上該休息的時候，就要好好休息。
Q 13輕度近視＝假性近視？
答：錯 ×
陳祐瑲醫師強調，輕度近視不見得就是假性近視，假性近視的判別，需經由專業醫師點了散瞳劑之後，比較眼球屈光狀態的變化，才能檢驗近視度數是真是假，並不是「家長自己感覺」或是以表面的輕微度數就能隨意猜測。此外，假性近視若沒有及早發現治療，也有可能會變成真的近視，因為長時間錯誤的用眼習慣，會造成眼軸長度增加（即所謂的真性近視），這時即使用上強效散瞳劑，亦難發揮良好療效。
幼兒視力保健Tips
造成幼兒近視的兩大殺手：閱讀、掌上型３Ｃ產品
過度學習，提早閱讀，是一般家長最容易忽略，卻最容易造成幼兒近視的原因，很多媽咪急著想知道，那倒底應該要怎麼做，才能夠從小培養孩子喜愛閱讀的習慣，又不會近視呢？陳祐瑲醫師做了一個比喻，其實這就像在問「我很愛吃甜食，但要怎麼才能夠不變胖？」，是一大難題！他提出了三個方法，供媽咪們參考：
方法1.書本字體勿選過小的。
（這就像選擇甜點時，避免選擇熱量過高的）
方法2.閱讀不過量，閱讀30分鐘，休息10分鐘。
尤其孩子還小的時候，媽咪應該要協助控制時間，最好能夠陪著孩子一起看書，並且利用休息
時間多看遠方、活動身體，適時安插眼睛與身體的勞動。（這就像是吃了甜食，靠運動消耗熱量。）以上都是在照顧孩子的過程中可以安排的，由於30分鐘，休息10分鐘，如果沒有特別注意，時間很快就過去了，導致時常無法被確切執行，陳祐瑲醫師進一步建議家長，不妨買個定時器，這聽起來十分辛苦、很麻煩，可是，若能確實執行，就能大幅降低幼兒近視的機率。
方法3.多元化的學習。
可以利其他感官學習，例如聽CD聽覺學習，也可以帶著孩子去戶外參觀走動，例如，去動物園，學習新的知識，避免重度依賴用眼睛看書這個單一的學習方式。
最後，陳祐瑲醫師建議家長，與其禁止幼兒靠近電視，不如嚴格限制孩子使用掌上觸控型的３Ｃ產品！（如：智慧型手機、平板電腦），幼兒必須耗費很大的眼力觀看，此外，因為只需用手指操控滑動，使用容易，一旦幼兒使用過，認為有趣好玩，通常容易沉迷，不知不覺增加許多近距離用眼、破壞視力的機會。
何時該帶孩子去醫院測量視力？
陳祐瑲醫師建議三足歲就可以帶給眼科醫師檢查視力度數，最晚勿拖過四歲。
就診前可先教導孩子比視力表，如果無法比出方向，亦可利用數字或圖案得知視力概況唷！
陳祐瑲
現職：新竹麗明眼科診所 院長
台大醫院竹東分院兼任主治醫師
學 歷：台北醫學大學醫學士
經 歷：前新竹國泰醫院主治醫師、教育部計畫學童視力保健講師
2012年7月30日 星期一
[自由時報] 熬夜上網看韓劇 近視度數飆高
刊載於101.7.30自由時報健康醫療版
文／陳祐瑲
韓小姐（化名）是一位35歲的輕熟女媽媽，半年來自覺雙眼視力愈來愈模糊，上個月才換過度數的眼鏡竟然一下子就不夠用了，到眼科檢查得知近視度數短期內飆高了200多度，她著急地問：「別人都說，成年以後，近視度數就會穩定下來，不會增加，為什麼我的度數卻增加個不停呢？」
經過仔細問診後發現，她白天得全職帶小孩，直到晚上，孩子入睡後，才有自己的休閒時間，這時她會迫不及待地打開電腦觀賞韓劇，隨著劇情高潮起伏，她總是欲罷不能地看到凌晨3點到4點睏了才上床睡覺。
我告訴她：「『兇手』找到了！連續疲勞用眼看韓劇，正是造成妳的近視度數不斷增加的最大原因。」
人體眼球是極其精密的神經感覺器官，最外層有支持保護作用的角膜、鞏膜；中層是負責滋潤營養的脈絡膜，最內層則包覆產生視覺訊號的視網膜，眼底結構包括：色素上皮細胞、感光細胞、網膜血管、視神經盤等微細組織，經過一整天的用眼後，眼內組織需要在睡眠期間進行修補、代謝，以維持正常生理作用；但像韓小姐這樣辛苦的人妻媽媽，卻只能在夜深人靜時坐下來，好好觀賞韓劇，卻也因此剝奪了眼球正常的生理調整機能，進而造成眼球軸長增加及近視度數加深。
解決之道應停止錯誤的疲勞用眼，調整回正常作息，近視度數才可能穩定下來。
隨著資訊科技的進步，愈來愈多人習慣半夜不睡覺看電視、打電腦上網瀏覽網頁或在臉書上聊天，殊不知因此造成近視加速惡化，其併發症包括黃斑部病變、青光眼、白內障、視網膜剝離等疾病，甚至導致不可恢復的視力損傷。
若你也是半夜不睡覺的「韓劇一族」，奉勸最好能適度地暫停影片進度，每觀看30分鐘，就至少得休息5至10分鐘，嚴格控制每晚用眼時間最多不超過2個小時，並記得定期向眼科醫師報到檢查視力及度數。若視力不良則需要另外檢查眼壓、眼底視網膜結構，以排除早期眼部疾患，避免錯過早期治療的時機。
夜深了，正是眼球需要好好休息的黃金時間。
愛護眼睛，請別過度操勞虐待它，這樣才不會讓靈魂之窗吹「熄燈號」喔！
（作者為新竹麗明眼科診所主治醫師）
文／陳祐瑲
韓小姐（化名）是一位35歲的輕熟女媽媽，半年來自覺雙眼視力愈來愈模糊，上個月才換過度數的眼鏡竟然一下子就不夠用了，到眼科檢查得知近視度數短期內飆高了200多度，她著急地問：「別人都說，成年以後，近視度數就會穩定下來，不會增加，為什麼我的度數卻增加個不停呢？」
經過仔細問診後發現，她白天得全職帶小孩，直到晚上，孩子入睡後，才有自己的休閒時間，這時她會迫不及待地打開電腦觀賞韓劇，隨著劇情高潮起伏，她總是欲罷不能地看到凌晨3點到4點睏了才上床睡覺。
我告訴她：「『兇手』找到了！連續疲勞用眼看韓劇，正是造成妳的近視度數不斷增加的最大原因。」
人體眼球是極其精密的神經感覺器官，最外層有支持保護作用的角膜、鞏膜；中層是負責滋潤營養的脈絡膜，最內層則包覆產生視覺訊號的視網膜，眼底結構包括：色素上皮細胞、感光細胞、網膜血管、視神經盤等微細組織，經過一整天的用眼後，眼內組織需要在睡眠期間進行修補、代謝，以維持正常生理作用；但像韓小姐這樣辛苦的人妻媽媽，卻只能在夜深人靜時坐下來，好好觀賞韓劇，卻也因此剝奪了眼球正常的生理調整機能，進而造成眼球軸長增加及近視度數加深。
解決之道應停止錯誤的疲勞用眼，調整回正常作息，近視度數才可能穩定下來。
隨著資訊科技的進步，愈來愈多人習慣半夜不睡覺看電視、打電腦上網瀏覽網頁或在臉書上聊天，殊不知因此造成近視加速惡化，其併發症包括黃斑部病變、青光眼、白內障、視網膜剝離等疾病，甚至導致不可恢復的視力損傷。
若你也是半夜不睡覺的「韓劇一族」，奉勸最好能適度地暫停影片進度，每觀看30分鐘，就至少得休息5至10分鐘，嚴格控制每晚用眼時間最多不超過2個小時，並記得定期向眼科醫師報到檢查視力及度數。若視力不良則需要另外檢查眼壓、眼底視網膜結構，以排除早期眼部疾患，避免錯過早期治療的時機。
夜深了，正是眼球需要好好休息的黃金時間。
愛護眼睛，請別過度操勞虐待它，這樣才不會讓靈魂之窗吹「熄燈號」喔！
（作者為新竹麗明眼科診所主治醫師）
2012年2月28日 星期二
對抗近視–免費而有效的藥方！
小雨被媽媽帶進診間，我一看：乖乖！不得了
右眼350度、左眼300度近視，但視力還有0.7到0.8
我說：這屬於假性近視，通常先用散瞳劑治療看看
媽媽說：怕散瞳劑有副作用，想試試其它方法…
我沈默了幾秒鐘才說：的確有些法子，但不容易做到
媽媽眼睛一亮，說什麼也願意試試。
我開出來的藥方如下：
一、嚴格限制念書寫字的時間，每20~30分鐘就要休息5~10分鐘
二、每天晚上要陪小雨出去散步，週休二日不能待在家裡，一定要出去踏青
三、不准看手機、玩iPad，每天使用電腦不超過30分鐘
四、在學校下課一定要出去玩，不准待在教室裡
五、安親班寫作業一樣每30分鐘就要休息
六、想辦法減少才藝、課後輔導的時數
媽媽說：雖然很困難，但為了救小雨的視力，她願意完全遵造我的法子來做！
一個月後回診，果然小雨的度數減少為近視50度，視力恢復到0.9~1.0
沒有散瞳劑的治療，仍可能透過嚴格限制近距用眼而得到視力改善的機會
其實，近視的原因就是太常看近、太少看遠
只要能真正改善用眼習慣，就能扭轉近視不斷加深的命運
反過來說，就算你點再濃的散瞳劑、不斷換近視度數，
只要不停止過度近距用眼的壞習慣，近視就是個無解的惡性循環
如果每個家長都跟小雨的媽媽一樣，能聽得進去醫師苦口婆心的勸
那麼，台灣無解的近視視力難題，總算也能有個好的解決方法了！
（以上為麗明眼科陳院長真實案例改寫分享，內容僅供參考）
右眼350度、左眼300度近視，但視力還有0.7到0.8
我說：這屬於假性近視，通常先用散瞳劑治療看看
媽媽說：怕散瞳劑有副作用，想試試其它方法…
我沈默了幾秒鐘才說：的確有些法子，但不容易做到
媽媽眼睛一亮，說什麼也願意試試。
我開出來的藥方如下：
一、嚴格限制念書寫字的時間，每20~30分鐘就要休息5~10分鐘
二、每天晚上要陪小雨出去散步，週休二日不能待在家裡，一定要出去踏青
三、不准看手機、玩iPad，每天使用電腦不超過30分鐘
四、在學校下課一定要出去玩，不准待在教室裡
五、安親班寫作業一樣每30分鐘就要休息
六、想辦法減少才藝、課後輔導的時數
媽媽說：雖然很困難，但為了救小雨的視力，她願意完全遵造我的法子來做！
一個月後回診，果然小雨的度數減少為近視50度，視力恢復到0.9~1.0
沒有散瞳劑的治療，仍可能透過嚴格限制近距用眼而得到視力改善的機會
其實，近視的原因就是太常看近、太少看遠
只要能真正改善用眼習慣，就能扭轉近視不斷加深的命運
反過來說，就算你點再濃的散瞳劑、不斷換近視度數，
只要不停止過度近距用眼的壞習慣，近視就是個無解的惡性循環
如果每個家長都跟小雨的媽媽一樣，能聽得進去醫師苦口婆心的勸
那麼，台灣無解的近視視力難題，總算也能有個好的解決方法了！
（以上為麗明眼科陳院長真實案例改寫分享，內容僅供參考）
2012年2月22日 星期三
關於近視眼鏡的誤解們（一）
（本文作者：新竹麗明眼科陳祐瑲院長）
說法一：「孩子配上近視眼鏡後，能不戴就不戴，愈少戴愈好，度數才不容易加深！」
答案：「錯！」
陳醫師說：「一旦經醫師診斷為真性近視，表示孩子的視力已處於模糊狀態，在看近時自然而然會離書本、螢幕愈來愈近，進而加大眼睛壓力。看遠時因為看不清楚而會瞇眼揉眼，對眼睛造成負荷。不戴眼鏡模糊視物的結果，反而會加深近視！」
---
說法二：「只有看遠不清楚才需要戴眼鏡，看近看得到千萬不要戴眼鏡！」
答案：「錯！」
陳醫師說：「看遠不清楚時也許孩子就選擇不去看，對眼睛的壓力影響相對較小。但看書時因為拿近就看得清楚，所以會愈看愈近，這也是加速增加近視度數主要原因；除了早期近視的小朋友可以不戴眼鏡閱讀，一旦近視到達一定程度就時就應該戴眼鏡看書，因為看近時一旦配了眼鏡，孩子自然會把書本拿遠，這也就是近視配鏡者度數反而容易受到控制的原因之一。」
---
說法三：「戴了眼鏡之後就不能點散瞳劑，因為兩者只能選擇一個」
答案：「錯！」
陳醫師說：「眼鏡與散瞳劑都是治療近視的方法之一，前者治療真性近視、後者治療假性近視。醫師會根據每個近視孩童的狀態做出專業建議。」
---
說法四：「戴了眼鏡之後眼睛就會變形，眼睛會無神，而且還會有習慣性」
答案：「？？」
陳醫師說：「高度近視的確會有眼球突出等問題，但這是高度近視本身的病變，並不是眼鏡所造成的。至於眼睛無神，通常是高度近視鏡片折射後的視覺效果。我們為孩子配鏡，就是為了預防高度近視的發生，眼鏡本身並不會造成眼睛的傷害。至於習慣性，可說是一種生活上的依賴與需要，就像人們習慣開車、每天習慣吃飯，只要是合理且正確的需求，都不是壞事，不需過度反感。」
說法一：「孩子配上近視眼鏡後，能不戴就不戴，愈少戴愈好，度數才不容易加深！」
答案：「錯！」
陳醫師說：「一旦經醫師診斷為真性近視，表示孩子的視力已處於模糊狀態，在看近時自然而然會離書本、螢幕愈來愈近，進而加大眼睛壓力。看遠時因為看不清楚而會瞇眼揉眼，對眼睛造成負荷。不戴眼鏡模糊視物的結果，反而會加深近視！」
---
說法二：「只有看遠不清楚才需要戴眼鏡，看近看得到千萬不要戴眼鏡！」
答案：「錯！」
陳醫師說：「看遠不清楚時也許孩子就選擇不去看，對眼睛的壓力影響相對較小。但看書時因為拿近就看得清楚，所以會愈看愈近，這也是加速增加近視度數主要原因；除了早期近視的小朋友可以不戴眼鏡閱讀，一旦近視到達一定程度就時就應該戴眼鏡看書，因為看近時一旦配了眼鏡，孩子自然會把書本拿遠，這也就是近視配鏡者度數反而容易受到控制的原因之一。」
---
說法三：「戴了眼鏡之後就不能點散瞳劑，因為兩者只能選擇一個」
答案：「錯！」
陳醫師說：「眼鏡與散瞳劑都是治療近視的方法之一，前者治療真性近視、後者治療假性近視。醫師會根據每個近視孩童的狀態做出專業建議。」
---
說法四：「戴了眼鏡之後眼睛就會變形，眼睛會無神，而且還會有習慣性」
答案：「？？」
陳醫師說：「高度近視的確會有眼球突出等問題，但這是高度近視本身的病變，並不是眼鏡所造成的。至於眼睛無神，通常是高度近視鏡片折射後的視覺效果。我們為孩子配鏡，就是為了預防高度近視的發生，眼鏡本身並不會造成眼睛的傷害。至於習慣性，可說是一種生活上的依賴與需要，就像人們習慣開車、每天習慣吃飯，只要是合理且正確的需求，都不是壞事，不需過度反感。」
2011年11月16日 星期三
學童近視常見問答(3)
問：坊間流傳點散瞳劑會造成青光眼造成不可逆的失明，是真的嗎？
答： 兒童青光眼與散瞳劑其實關係應該不大。台大小兒眼科專家施永豐醫師曾在文章中寫到：「近視患者的青光眼都屬於隅角開放性青光眼，不曾因點用散瞳劑而導致青光眼的發作。」確實，散瞳劑理論上會降低眼壓（我的兒童病人散瞳後眼壓確實是下降的），只有極少數先天隅角異常的兒童才可能因為點散瞳劑升高眼壓，機會是存在的，但這項藥物風險近年來卻被不成比例地刻意放大，背後動機為何己超過我專業解讀的能力。
問： 散瞳劑是不是唯一有效降低近視進展的藥物？
答：應該這麼說，目前為止，有大量臨床研究證據支撐可以治近視的藥物也只有Atropine了。之前日本還有人主張用降眼壓藥物治近視，但最後因為缺乏進一步臨床證據而不了了之。
問：台灣是唯一用散瞳劑治療近視的國家嗎？
答： 國外也有多個國家發表過用Atropine治療近視的論文。但歐美國家的的近視盛行率遠低於台灣，而身處近視比例超高的台灣，眼科界對近視的防治可說是非常積極。換句話說，國外較少聽到用Atropine治療近視，一方面是近視案例較少，另一方面是國內家長對「戴眼鏡」有極度敏感的負面排斥心理，最後眼科醫師只好以唯一證實有效的散瞳劑幫忙控制近視。
「點散瞳劑」–真是在這個文明社會下，眼科醫師找到最後的折衷而有效的方法。
雖然散瞳劑並非萬能，甚至有其副作用疑慮，但比起廣泛性的高度近視形成，仍然是目前社會上所需要的一種治療方式。
問： 弱視跟散瞳劑有關係嗎？
答：弱視是視覺神經發展落後的疾病，可以透過後天行為模式改變視覺發展曲線，所以很難說是先天疾病還是後天疾病。倒是有弱視的小朋友比較少對弱視眼（amblyopic eye）施點散瞳劑。很多人會把近視、弱視，兩個疾病搞混，以為近視就是眼睛不好、眼睛不好就是弱視，其實兩個是方向相向的疾病。近視是眼軸變長、焦點落在眼內的屈光問題（連帶眼球結構改變造成眼病變）而弱視則是大腦視覺發育弱後的發展性疾病，前者要少用眼，後者要多用眼，所以治療上常會給家長帶來混淆，而這也是需要眼科醫師專業的地方囉！
問： 近視了，戴眼鏡真的好嗎？
答：古早以前，也有人不斷散佈「戴眼鏡會傷害眼睛」的論調，傳得沸沸揚揚；最後大型實驗證實：正確配眼鏡並不會傷眼睛，而且可以治療弱視、延緩近視。
國內外的論文都有提到，對近視眼患者進行正確配鏡，再讓眼睛充份休息（合理使用）就可以發揮「控制度數成長」的效果。甚至以低濃度的Atropine（長效散瞳劑）與單純配鏡的小朋友分兩組對照，發現配鏡組的度數與眼軸長反而比點點藥水組的控制更好。 這樣的結論打破了過去我們以為「戴眼鏡會惡化度數」的錯誤印象。
人們總在不斷被製造出來的恐慌中做出錯誤的集體行為，或者做出盲目的消費，這不正是資本主義的寫造嗎？ 理應冷靜的醫療行為，難免也受其干擾，即便是醫師自身，也不敢說自己手上的武器是唯一正確，只能說： 不同的時候，有不同的主流、也有隨之紛擾的流長誹短。眼鏡、散瞳 … 諸多是是非非，留待看倌自己判斷。
問： 聽說亞洲人的體質特別容易近視，近視跟先天基因有關嗎？
答：一般以為，東方人容易近視應該與教育文化觀念有關係。
近視的成因有許多說法，過去有人主張「血統基因論」，例如說發現台灣原住民的近視比例比較低，就假設原住民的基因好，不容易得近視。後來追踪住在都市地區的原住民小朋友的度數，結果驚人地發現：高度近視比例甚至微幅高於平均值。由此可見，近視主要受後天環境及用眼習慣所影響，與血統基因的關聯並不大。
問： 陳醫師的近視治療理念為何？
答：目前我採用的方法，針對輕度近視（包含假性近視患者），先做追蹤、並教育少看近、多看遠，如果這樣就控制得下來，就不一定需要點散瞳。針對較高度數的假性近視，衛教無效，則會開始點用散瞳劑。
一旦真性近視形成，就會建議配鏡，再視假性近視程度考慮是否合用散瞳劑。
每個醫生的做法與理念不同，沒有標準答案。以上只針對我的臨床經驗提供給各位網友參考。
答： 兒童青光眼與散瞳劑其實關係應該不大。台大小兒眼科專家施永豐醫師曾在文章中寫到：「近視患者的青光眼都屬於隅角開放性青光眼，不曾因點用散瞳劑而導致青光眼的發作。」確實，散瞳劑理論上會降低眼壓（我的兒童病人散瞳後眼壓確實是下降的），只有極少數先天隅角異常的兒童才可能因為點散瞳劑升高眼壓，機會是存在的，但這項藥物風險近年來卻被不成比例地刻意放大，背後動機為何己超過我專業解讀的能力。
問： 散瞳劑是不是唯一有效降低近視進展的藥物？
答：應該這麼說，目前為止，有大量臨床研究證據支撐可以治近視的藥物也只有Atropine了。之前日本還有人主張用降眼壓藥物治近視，但最後因為缺乏進一步臨床證據而不了了之。
問：台灣是唯一用散瞳劑治療近視的國家嗎？
答： 國外也有多個國家發表過用Atropine治療近視的論文。但歐美國家的的近視盛行率遠低於台灣，而身處近視比例超高的台灣，眼科界對近視的防治可說是非常積極。換句話說，國外較少聽到用Atropine治療近視，一方面是近視案例較少，另一方面是國內家長對「戴眼鏡」有極度敏感的負面排斥心理，最後眼科醫師只好以唯一證實有效的散瞳劑幫忙控制近視。
「點散瞳劑」–真是在這個文明社會下，眼科醫師找到最後的折衷而有效的方法。
雖然散瞳劑並非萬能，甚至有其副作用疑慮，但比起廣泛性的高度近視形成，仍然是目前社會上所需要的一種治療方式。
問： 弱視跟散瞳劑有關係嗎？
答：弱視是視覺神經發展落後的疾病，可以透過後天行為模式改變視覺發展曲線，所以很難說是先天疾病還是後天疾病。倒是有弱視的小朋友比較少對弱視眼（amblyopic eye）施點散瞳劑。很多人會把近視、弱視，兩個疾病搞混，以為近視就是眼睛不好、眼睛不好就是弱視，其實兩個是方向相向的疾病。近視是眼軸變長、焦點落在眼內的屈光問題（連帶眼球結構改變造成眼病變）而弱視則是大腦視覺發育弱後的發展性疾病，前者要少用眼，後者要多用眼，所以治療上常會給家長帶來混淆，而這也是需要眼科醫師專業的地方囉！
問： 近視了，戴眼鏡真的好嗎？
答：古早以前，也有人不斷散佈「戴眼鏡會傷害眼睛」的論調，傳得沸沸揚揚；最後大型實驗證實：正確配眼鏡並不會傷眼睛，而且可以治療弱視、延緩近視。
國內外的論文都有提到，對近視眼患者進行正確配鏡，再讓眼睛充份休息（合理使用）就可以發揮「控制度數成長」的效果。甚至以低濃度的Atropine（長效散瞳劑）與單純配鏡的小朋友分兩組對照，發現配鏡組的度數與眼軸長反而比點點藥水組的控制更好。 這樣的結論打破了過去我們以為「戴眼鏡會惡化度數」的錯誤印象。
人們總在不斷被製造出來的恐慌中做出錯誤的集體行為，或者做出盲目的消費，這不正是資本主義的寫造嗎？ 理應冷靜的醫療行為，難免也受其干擾，即便是醫師自身，也不敢說自己手上的武器是唯一正確，只能說： 不同的時候，有不同的主流、也有隨之紛擾的流長誹短。眼鏡、散瞳 … 諸多是是非非，留待看倌自己判斷。
問： 聽說亞洲人的體質特別容易近視，近視跟先天基因有關嗎？
答：一般以為，東方人容易近視應該與教育文化觀念有關係。
近視的成因有許多說法，過去有人主張「血統基因論」，例如說發現台灣原住民的近視比例比較低，就假設原住民的基因好，不容易得近視。後來追踪住在都市地區的原住民小朋友的度數，結果驚人地發現：高度近視比例甚至微幅高於平均值。由此可見，近視主要受後天環境及用眼習慣所影響，與血統基因的關聯並不大。
問： 陳醫師的近視治療理念為何？
答：目前我採用的方法，針對輕度近視（包含假性近視患者），先做追蹤、並教育少看近、多看遠，如果這樣就控制得下來，就不一定需要點散瞳。針對較高度數的假性近視，衛教無效，則會開始點用散瞳劑。
一旦真性近視形成，就會建議配鏡，再視假性近視程度考慮是否合用散瞳劑。
每個醫生的做法與理念不同，沒有標準答案。以上只針對我的臨床經驗提供給各位網友參考。
2011年11月5日 星期六
學童近視常見問答(2)
本文作者： 新竹麗明眼科院長 陳祐瑲醫師
問：妹妹使用散瞳劑兩年來，度數仍不斷加深，停掉散瞳劑後，度數又突然增加一百度，怎麼辦？
答：散瞳劑會直接降低度數，只要停藥必然會看到近視度數回升，其間的度數差距就是假性近視的度數。使用散瞳劑並無法保證度數不會加深，但停掉散瞳劑的確會看到度數的回升現象。
問：請問看大尺寸液晶電視沒有幅射是不是比較不容易造成近視？
答：LCD電視剛推出時確實有業者這樣鼓吹過。不過近視和傳統CRT螢幕的幅射並沒有直接關係。而是近距長期用眼造成的結果。所以不管你買CRT（現在幾乎也沒人買了）、LCD、還是LED電視 … 只要電視看久了，一樣都會近視。
問：吃葉黃素能否減少近視度數？
答：葉黃素是眼睛重要的螢養補充品，我在門診廣泛建議眼科病患日常服用。但它並非醫治百病的仙丹妙藥，不宜誇大「療效」！葉黃素對於近視度數的效果目前尚無實證資料可供參佐；而使用Atropine散瞳劑的小朋友若擔心接觸過多光線，醫師常建議服用葉黃素以增強黃斑部抵抗力。
問：請問醫師，我家弟弟的近視有可能消失嗎？
答：家長總希望醫生能讓孩子的近視「完全消失」，但在臨床上這幾乎是Mission Impossible！因為近視的形成是孩子長期錯誤用眼習慣的養成，若習慣與環境無法改變，近視只會增加、不可能減少！然而，在我行醫生涯中，確實有看過幾位小朋友，因為聽了我的勸而徹底改變用眼習慣，一段時間後近視控制住甚至減少，可見天底下沒有不可能的事，只看自己能不能認識真相而改變自己錯誤的行為。
問：孩子的近視哪時候會停止增加？
答：通常考完大學聯考近視就會停止增加。原因是過了17歲的青春期尾聲，身體發育速度減緩，考過了大學也不像中學時期常要K書準備考試，上了大學比較有自己的時間出外遊玩，綜合來說比較不容易造成近視。不過現在大學生常關在房間上網看電腦也說不準了。若是高度近視患者，一輩子度數都會增加，沒有停止的日期。
問：妹妹使用散瞳劑兩年來，度數仍不斷加深，停掉散瞳劑後，度數又突然增加一百度，怎麼辦？
答：散瞳劑會直接降低度數，只要停藥必然會看到近視度數回升，其間的度數差距就是假性近視的度數。使用散瞳劑並無法保證度數不會加深，但停掉散瞳劑的確會看到度數的回升現象。
問：請問看大尺寸液晶電視沒有幅射是不是比較不容易造成近視？
答：LCD電視剛推出時確實有業者這樣鼓吹過。不過近視和傳統CRT螢幕的幅射並沒有直接關係。而是近距長期用眼造成的結果。所以不管你買CRT（現在幾乎也沒人買了）、LCD、還是LED電視 … 只要電視看久了，一樣都會近視。
問：吃葉黃素能否減少近視度數？
答：葉黃素是眼睛重要的螢養補充品，我在門診廣泛建議眼科病患日常服用。但它並非醫治百病的仙丹妙藥，不宜誇大「療效」！葉黃素對於近視度數的效果目前尚無實證資料可供參佐；而使用Atropine散瞳劑的小朋友若擔心接觸過多光線，醫師常建議服用葉黃素以增強黃斑部抵抗力。
問：請問醫師，我家弟弟的近視有可能消失嗎？
答：家長總希望醫生能讓孩子的近視「完全消失」，但在臨床上這幾乎是Mission Impossible！因為近視的形成是孩子長期錯誤用眼習慣的養成，若習慣與環境無法改變，近視只會增加、不可能減少！然而，在我行醫生涯中，確實有看過幾位小朋友，因為聽了我的勸而徹底改變用眼習慣，一段時間後近視控制住甚至減少，可見天底下沒有不可能的事，只看自己能不能認識真相而改變自己錯誤的行為。
問：孩子的近視哪時候會停止增加？
答：通常考完大學聯考近視就會停止增加。原因是過了17歲的青春期尾聲，身體發育速度減緩，考過了大學也不像中學時期常要K書準備考試，上了大學比較有自己的時間出外遊玩，綜合來說比較不容易造成近視。不過現在大學生常關在房間上網看電腦也說不準了。若是高度近視患者，一輩子度數都會增加，沒有停止的日期。
2011年11月3日 星期四
學童近視常見問答(1)
本文作者： 新竹麗明眼科院長 陳祐瑲醫師
問：我的兒子今年8歲，近視兩百度，但我從來不准他看電視，為什麼還會近視呢？
答：很多人以為看電視才會近視，其實只要是近距離用眼過度都可能造成近視。尤其是閱讀、畫畫、彈琴看譜等近距用眼更容易造成眼疲勞；只要眼睛看近的時間比例太高，或者看遠放鬆的時間不夠，就很容易近視。
問：大家都說太早戴眼鏡容易傷害眼睛，而且一戴上眼鏡就拿不下來，我很難接受小朋友戴眼鏡哩！
答：過去我們都接受「眼鏡有害眼睛」的說法，所以一再延遲配鏡的時機，但結果反讓台灣成為全世界知名的「近視王國」！近年來國內外大型醫學研究皆指出：「正確配鏡可幫助近視控制」，換句話說：及早配鏡的近視學童比起不配鏡的學童更容易減緩近視增加的速度。而散瞳劑雖然也可以幫助近視控制，但對於真性近視的控制效果卻不如配鏡。這些醫學事實至今仍難被廣泛接受，專業眼科醫師只能空嘆：「錯誤的觀念還要誤人子弟多久才罷休呢？」
問：我家的妹妹近視200度，已經戴眼鏡了，但度數還在增加當中，請問還可以點散瞳劑嗎？
答：度數的增加可能是假性近視，只要視力沒有惡化，就暫時不必太擔心。如果假性近視明顯（量到的度數與散瞳後的真正度數差距很大），通常是孩子的眼睛容易緊張用力，適度使用散瞳劑可能有益於度數控制，可請專業眼科醫師評估後決定是否加開散瞳劑。
問：市面上有一種號稱「免點藥、免戴眼鏡」就可以恢復度數的自然療法，請問有根據嗎？
答：有沒有根據要請業者自己提出。超過現代醫療能解釋的請恕我無法評論。
問：我的兒子今年8歲，近視兩百度，但我從來不准他看電視，為什麼還會近視呢？
答：很多人以為看電視才會近視，其實只要是近距離用眼過度都可能造成近視。尤其是閱讀、畫畫、彈琴看譜等近距用眼更容易造成眼疲勞；只要眼睛看近的時間比例太高，或者看遠放鬆的時間不夠，就很容易近視。
問：大家都說太早戴眼鏡容易傷害眼睛，而且一戴上眼鏡就拿不下來，我很難接受小朋友戴眼鏡哩！
答：過去我們都接受「眼鏡有害眼睛」的說法，所以一再延遲配鏡的時機，但結果反讓台灣成為全世界知名的「近視王國」！近年來國內外大型醫學研究皆指出：「正確配鏡可幫助近視控制」，換句話說：及早配鏡的近視學童比起不配鏡的學童更容易減緩近視增加的速度。而散瞳劑雖然也可以幫助近視控制，但對於真性近視的控制效果卻不如配鏡。這些醫學事實至今仍難被廣泛接受，專業眼科醫師只能空嘆：「錯誤的觀念還要誤人子弟多久才罷休呢？」
問：我家的妹妹近視200度，已經戴眼鏡了，但度數還在增加當中，請問還可以點散瞳劑嗎？
答：度數的增加可能是假性近視，只要視力沒有惡化，就暫時不必太擔心。如果假性近視明顯（量到的度數與散瞳後的真正度數差距很大），通常是孩子的眼睛容易緊張用力，適度使用散瞳劑可能有益於度數控制，可請專業眼科醫師評估後決定是否加開散瞳劑。
問：市面上有一種號稱「免點藥、免戴眼鏡」就可以恢復度數的自然療法，請問有根據嗎？
答：有沒有根據要請業者自己提出。超過現代醫療能解釋的請恕我無法評論。
2011年9月28日 星期三
智慧型手機可能是孩童視力殺手！
發表於優活健康生活網
（本文作者： 新竹麗明眼科院長 陳祐瑲醫師）
「這次度數怎麼又增加一百度了！？」
小宇的父母看著最新測到的近視度數，直搖頭不知道該怎麼辦才好。
頂著厚重近視眼鏡，小宇不發一語只盯手上的手機玩著憤怒鳥遊戲，小腦袋瓜想著如何破關幾乎都忘了眨眼。我向家長使了眼色，直指電話說：「真相只有一個！害小凱近視不斷加深的兇手…就是這隻手機！」
隨著智慧型手機風行，幾乎每位家長都人手一台多功能且大螢幕的新式手機。孩子的模仿能力極強，看著大人眼睛雙手不離電話螢幕，自然也吵著玩手機遊戲不可自拔。近來在科技產品普及的台北、新竹等地區已陸續出現許多「手機成癮近視兒童」，眼科醫師即便使用了強力散瞳劑、乃至配戴近視眼鏡亦難以根本防治！
眼球視力所感受到的壓力，與所視目標的距離成反比，當視物愈近，眼睛就愈容易累積疲勞，更容易造成學童近視，換句話說，螢幕愈小、距離愈近的電子裝置，對眼睛的傷殺力就愈強！過去家長只知道看電視容易造成近視，殊不知近距離看書、寫字、玩手機電玩…反而更容易造成孩子的視力負擔！
在智慧型手機問市之前，過去就常有學童因為沈迷掌上型電玩而造成高度近視的案例，如今智慧型手機的普及程度遠甚於傳統掌上型電玩，而且手機遊戲可隨時下載更新、內容千變萬化，連大人都愛不釋手難以抵抗，更何況更缺乏自制能力的孩子可能趁著大人不注意時黏著手機不放，其間所造成的視力損害實在難以想像！唯一的解決辦法：就是必須阻絕孩子接觸智慧型手機的機會！
為了孩子的視力健康，家長應該以身作則，不宜在孩童面前過度使用智慧型手機，並且應避免幼小兒童長時間接觸螢幕較小的電子裝置（如：平板電腦、小筆電）。在科技潮流之中，我們應該懂得讓孩子遠離光彩眩目的電子射線、多走向戶外欣賞大自然風光，如此一來，國家未來主人翁的靈魂之窗才有健康的希望！
（本文作者： 新竹麗明眼科院長 陳祐瑲醫師）「這次度數怎麼又增加一百度了！？」
小宇的父母看著最新測到的近視度數，直搖頭不知道該怎麼辦才好。
頂著厚重近視眼鏡，小宇不發一語只盯手上的手機玩著憤怒鳥遊戲，小腦袋瓜想著如何破關幾乎都忘了眨眼。我向家長使了眼色，直指電話說：「真相只有一個！害小凱近視不斷加深的兇手…就是這隻手機！」
隨著智慧型手機風行，幾乎每位家長都人手一台多功能且大螢幕的新式手機。孩子的模仿能力極強，看著大人眼睛雙手不離電話螢幕，自然也吵著玩手機遊戲不可自拔。近來在科技產品普及的台北、新竹等地區已陸續出現許多「手機成癮近視兒童」，眼科醫師即便使用了強力散瞳劑、乃至配戴近視眼鏡亦難以根本防治！
眼球視力所感受到的壓力，與所視目標的距離成反比，當視物愈近，眼睛就愈容易累積疲勞，更容易造成學童近視，換句話說，螢幕愈小、距離愈近的電子裝置，對眼睛的傷殺力就愈強！過去家長只知道看電視容易造成近視，殊不知近距離看書、寫字、玩手機電玩…反而更容易造成孩子的視力負擔！
在智慧型手機問市之前，過去就常有學童因為沈迷掌上型電玩而造成高度近視的案例，如今智慧型手機的普及程度遠甚於傳統掌上型電玩，而且手機遊戲可隨時下載更新、內容千變萬化，連大人都愛不釋手難以抵抗，更何況更缺乏自制能力的孩子可能趁著大人不注意時黏著手機不放，其間所造成的視力損害實在難以想像！唯一的解決辦法：就是必須阻絕孩子接觸智慧型手機的機會！
為了孩子的視力健康，家長應該以身作則，不宜在孩童面前過度使用智慧型手機，並且應避免幼小兒童長時間接觸螢幕較小的電子裝置（如：平板電腦、小筆電）。在科技潮流之中，我們應該懂得讓孩子遠離光彩眩目的電子射線、多走向戶外欣賞大自然風光，如此一來，國家未來主人翁的靈魂之窗才有健康的希望！
2011年9月27日 星期二
散瞳劑常見疑問
同步發表於國家網路醫院
本文作者： 新竹麗明眼科院長 陳祐瑲醫師
問：聽說散瞳劑有副作用，不能長期使用？
回答：
任何藥物都有副作用，唯有效益遠大於副作用時才會用藥。散瞳藥的副作用包括畏光、看近不清楚。可透過降低濃度、改變點藥方式、戴帽子、太陽眼鏡等方式克服。是否需長期使用散瞳劑由醫師評估，而其安全性已經長期驗證，不需過度擔憂。
問：聽說散瞳劑會造成眼壓升高，不能長期使用？
回答：
散瞳劑的藥理作用可能讓眼壓升高，也可能造成眼壓下降，但絕大多數近視兒童使用散瞳劑後眼壓並不會改變。若有疑慮可請醫師散瞳後實際測量眼壓。實務上罕見因為散瞳劑造成兒童青光眼的案例。倒是老人誤點兒童散瞳劑造成青光眼時有所聞。
問：聽說散瞳劑會造成黃斑病變，不能長期使用？
陳祐瑲醫師回答：
理論上瞳孔放大後陽光進入視網膜的光量倍增，但是否會增加未來黃斑病變的機率，目前尚無流病資料可佐證此假說。若有擔憂，可配戴防紫外線藍光之鏡片以保護視網膜。並搭配服用葉黃素眼部營養配方。
問：聽說散瞳劑會造成眼部肌肉無力，不能長期使用？
回答： 此說法查無科學根據。
問：戴眼鏡之後，就不必點散瞳劑？
回答：
若戴眼鏡後近視不再增加，可停用散瞳劑。但臨床上仍常合併使用眼鏡及散瞳鏡一起控制近視，需經過眼科醫師評估決定治療方法。
問：散瞳劑一次點一滴還是兩滴？
回答：
藥物只要接觸到眼睛就會吸收，而且長效散瞳劑可存在眼睛效果達一週，故一次點一滴就好，但若怕沒點到，最多點兩滴，若滴入太多藥水眼睛亦無吸收，故多點幾滴並無意義。
問：散瞳藥可保存多久？
回答：
原則上眼藥水開瓶後以一個月使用完為原則。但若保存良好（置於陰涼通風處，瓶口保持乾淨不污染），藥水保存兩個月亦可，但超過兩個月即應丟棄另開新藥。建議固定點散瞳劑的小朋友能至少每兩個月回診開立新藥水順便做視力檢查。
問：散瞳藥分成長效短效，濃度又分很多種，到底要怎麼用才對？
回答：
常見的長效散瞳劑乃Atropine（阿托平），藥效達7~14天，標準濃度為1%，通常會稀釋為0.05%~0.5%使用。短效散瞳劑通常是Tropicamide（商品名：Mydriacyl），藥效約4~6小時，用在早期假性近視控制，對於進展中的近視防治效果較差，但副作用相對較小。醫師會依據臨床症狀調整濃度及使用方法。
問： 小朋友點散瞳劑後非常畏光，看書不清楚，過兩天要月考了怎麼辦？
回答：
有可能是孩子對該藥的反應太強，也可能是一次點太多滴。應該暫時停用，並且帶回給眼科醫師反應用藥情形，請醫師幫忙調整用藥。
問： 家裡很多小朋友，只要一個人看診，其它人都可以一起點嗎？
回答：
每個小朋友的近視程度不一，而且對藥物的反應不同，若共同藥物會有潛在危險！更何況，說不定有些小朋友根本不需要點藥水，自行用藥若造成無畏的傷害家長無法自行負責！孩子的眼睛健康無價，不應該貪圖方便而草率為之，最好都要接受眼科醫師專業診查後給予適當治療。
問： 孩子有散光、弱視、近視，請問要點散瞳劑嗎？
回答：
有些小朋友的屈光異常非常複雜，如果有顯著假性近視，的確可能需要使用眼藥水，但若有散光造成弱視的問題，最重要的應該是正確配鏡或遮眼訓練弱眼，散瞳劑的使用需經眼科醫師專業評估。
本文作者： 新竹麗明眼科院長 陳祐瑲醫師
問：聽說散瞳劑有副作用，不能長期使用？
回答：
任何藥物都有副作用，唯有效益遠大於副作用時才會用藥。散瞳藥的副作用包括畏光、看近不清楚。可透過降低濃度、改變點藥方式、戴帽子、太陽眼鏡等方式克服。是否需長期使用散瞳劑由醫師評估，而其安全性已經長期驗證，不需過度擔憂。
問：聽說散瞳劑會造成眼壓升高，不能長期使用？
回答：
散瞳劑的藥理作用可能讓眼壓升高，也可能造成眼壓下降，但絕大多數近視兒童使用散瞳劑後眼壓並不會改變。若有疑慮可請醫師散瞳後實際測量眼壓。實務上罕見因為散瞳劑造成兒童青光眼的案例。倒是老人誤點兒童散瞳劑造成青光眼時有所聞。
問：聽說散瞳劑會造成黃斑病變，不能長期使用？
陳祐瑲醫師回答：
理論上瞳孔放大後陽光進入視網膜的光量倍增，但是否會增加未來黃斑病變的機率，目前尚無流病資料可佐證此假說。若有擔憂，可配戴防紫外線藍光之鏡片以保護視網膜。並搭配服用葉黃素眼部營養配方。
問：聽說散瞳劑會造成眼部肌肉無力，不能長期使用？
回答： 此說法查無科學根據。
問：戴眼鏡之後，就不必點散瞳劑？
回答：
若戴眼鏡後近視不再增加，可停用散瞳劑。但臨床上仍常合併使用眼鏡及散瞳鏡一起控制近視，需經過眼科醫師評估決定治療方法。
問：散瞳劑一次點一滴還是兩滴？
回答：
藥物只要接觸到眼睛就會吸收，而且長效散瞳劑可存在眼睛效果達一週，故一次點一滴就好，但若怕沒點到，最多點兩滴，若滴入太多藥水眼睛亦無吸收，故多點幾滴並無意義。
問：散瞳藥可保存多久？
回答：
原則上眼藥水開瓶後以一個月使用完為原則。但若保存良好（置於陰涼通風處，瓶口保持乾淨不污染），藥水保存兩個月亦可，但超過兩個月即應丟棄另開新藥。建議固定點散瞳劑的小朋友能至少每兩個月回診開立新藥水順便做視力檢查。
問：散瞳藥分成長效短效，濃度又分很多種，到底要怎麼用才對？
回答：
常見的長效散瞳劑乃Atropine（阿托平），藥效達7~14天，標準濃度為1%，通常會稀釋為0.05%~0.5%使用。短效散瞳劑通常是Tropicamide（商品名：Mydriacyl），藥效約4~6小時，用在早期假性近視控制，對於進展中的近視防治效果較差，但副作用相對較小。醫師會依據臨床症狀調整濃度及使用方法。
問： 小朋友點散瞳劑後非常畏光，看書不清楚，過兩天要月考了怎麼辦？
回答：
有可能是孩子對該藥的反應太強，也可能是一次點太多滴。應該暫時停用，並且帶回給眼科醫師反應用藥情形，請醫師幫忙調整用藥。
問： 家裡很多小朋友，只要一個人看診，其它人都可以一起點嗎？
回答：
每個小朋友的近視程度不一，而且對藥物的反應不同，若共同藥物會有潛在危險！更何況，說不定有些小朋友根本不需要點藥水，自行用藥若造成無畏的傷害家長無法自行負責！孩子的眼睛健康無價，不應該貪圖方便而草率為之，最好都要接受眼科醫師專業診查後給予適當治療。
問： 孩子有散光、弱視、近視，請問要點散瞳劑嗎？
回答：
有些小朋友的屈光異常非常複雜，如果有顯著假性近視，的確可能需要使用眼藥水，但若有散光造成弱視的問題，最重要的應該是正確配鏡或遮眼訓練弱眼，散瞳劑的使用需經眼科醫師專業評估。
2011年9月19日 星期一
陳院長致力學童視力保健獲教育部感謝狀
麗明眼科陳祐瑲院長參加教育部學幼童視力保健三年計畫，並擔任新竹市科園國小駐校醫師兼視力保健講座講師，廣受師生家長及學童好評，獲教育部頒狀表揚。
陳醫師的話：
孩子是你我的未來，為了國家未來主人翁的視力健康，我們應該盡最大的努力！
陳醫師的話：
孩子是你我的未來，為了國家未來主人翁的視力健康，我們應該盡最大的努力！
2011年4月5日 星期二
自由時報–eye它 就好好保護它 給眼睛一個健康安全環境
本文刊載於2011/3/12自由時報D15健康醫療版
文／陳品芳 （羅東博愛醫院眼科主治醫師 / 新竹麗明眼科主任）
凌晨3點，工人阿吉（化名）捂著雙眼被送入急診室：「下午做完電焊，沒想到睡到一半，眼睛像被火燒到一樣！」
●紫外線傷害
像阿吉這樣的病例正是眼科急診常見的「電焊眼」（photophthalmia），雖當下未有不適，但經過8-10小時後，角膜表皮細胞受損、脫落，造成嚴重角膜糜爛，因而疼痛不止。
此外，進行特殊射線實驗（例如紫外線觀察螢光反應）、海上活動、雪上運動時，若未全程進行防護措施，亦會形成同樣傷害。
戶外型工作者（農作、職業駕駛），宜配戴大帽沿帽子、斗笠，或太陽眼鏡，可有效減少長期陽光中的UVA／UVB接觸量，延緩或降低白內障及黃斑病變的機率。
●清潔劑傷害
化學藥劑可在接觸面造成組織毀壞，更可能會滲入眼內因而續發青光眼、白內障，甚至讓視網膜受傷，造成無法挽救的視力喪失。
使用不熟悉的清潔原料時，應請教有經驗的專業人員，並詳讀說明書，以避免傷害發生。
在固定工作地點應備有合格洗眼設備，並預知操作方式；外勤服務工作最好在工作包裡，置入數瓶20ml裝生理食鹽水，以備不時之需。
●眼部異物
車工、木工、電焊等飛出高速碎屑可能擊傷眼睛，輕則造成角膜表皮擦傷，重則嵌入眼球結構，甚至穿入眼內，造成視網膜神經損傷。
若工作中，眼睛突然疼痛不堪，切忌揉眼按壓，宜於眼周，以手帕或紙巾墊高一圈，防止患者觸摸傷眼。
騎機車時，若發現異物進入眼睛，應停車後，輕閉雙眼，待淚水反射性流出，切勿揉眼，以免造成角膜二次傷害。
若發生以上情形時，都應儘速尋求眼科醫師診查，找出異物，並適當治療。
●室內工作環境常見的困擾
室內空調會降低工作環境的空氣濕度，並加重乾眼症或慢性過敏性結膜炎患者的眼部不適症狀，此時不宜繼續配戴隱形眼鏡，應改戴眼鏡；經醫師診視後，可使用不同保濕性的人工淚液，以改善病症。
「老花眼」的民眾長時間在電腦前工作，可能讓聚焦力疲乏，而眼花、腦昏，這時可考慮驗配工作型的眼鏡，讓眼睛在舒適的狀況下運作。
眼睛是極為精細敏感的器官，若缺乏安全的環境或良好的使用習慣，可能造成永久性的視力損傷，因此應多加呵護眼睛，給它一個安全健康的工作環境！
文／陳品芳 （羅東博愛醫院眼科主治醫師 / 新竹麗明眼科主任）
凌晨3點，工人阿吉（化名）捂著雙眼被送入急診室：「下午做完電焊，沒想到睡到一半，眼睛像被火燒到一樣！」
●紫外線傷害
像阿吉這樣的病例正是眼科急診常見的「電焊眼」（photophthalmia），雖當下未有不適，但經過8-10小時後，角膜表皮細胞受損、脫落，造成嚴重角膜糜爛，因而疼痛不止。
此外，進行特殊射線實驗（例如紫外線觀察螢光反應）、海上活動、雪上運動時，若未全程進行防護措施，亦會形成同樣傷害。
戶外型工作者（農作、職業駕駛），宜配戴大帽沿帽子、斗笠，或太陽眼鏡，可有效減少長期陽光中的UVA／UVB接觸量，延緩或降低白內障及黃斑病變的機率。
●清潔劑傷害
化學藥劑可在接觸面造成組織毀壞，更可能會滲入眼內因而續發青光眼、白內障，甚至讓視網膜受傷，造成無法挽救的視力喪失。
使用不熟悉的清潔原料時，應請教有經驗的專業人員，並詳讀說明書，以避免傷害發生。
在固定工作地點應備有合格洗眼設備，並預知操作方式；外勤服務工作最好在工作包裡，置入數瓶20ml裝生理食鹽水，以備不時之需。
●眼部異物
車工、木工、電焊等飛出高速碎屑可能擊傷眼睛，輕則造成角膜表皮擦傷，重則嵌入眼球結構，甚至穿入眼內，造成視網膜神經損傷。
若工作中，眼睛突然疼痛不堪，切忌揉眼按壓，宜於眼周，以手帕或紙巾墊高一圈，防止患者觸摸傷眼。
騎機車時，若發現異物進入眼睛，應停車後，輕閉雙眼，待淚水反射性流出，切勿揉眼，以免造成角膜二次傷害。
若發生以上情形時，都應儘速尋求眼科醫師診查，找出異物，並適當治療。
●室內工作環境常見的困擾
室內空調會降低工作環境的空氣濕度，並加重乾眼症或慢性過敏性結膜炎患者的眼部不適症狀，此時不宜繼續配戴隱形眼鏡，應改戴眼鏡；經醫師診視後，可使用不同保濕性的人工淚液，以改善病症。
「老花眼」的民眾長時間在電腦前工作，可能讓聚焦力疲乏，而眼花、腦昏，這時可考慮驗配工作型的眼鏡，讓眼睛在舒適的狀況下運作。
眼睛是極為精細敏感的器官，若缺乏安全的環境或良好的使用習慣，可能造成永久性的視力損傷，因此應多加呵護眼睛，給它一個安全健康的工作環境！
自由時報–眼睛 也需要早點下班休息
發表於 2010/12/5 自由時報 健康版
文／陳品芳 醫師 （博愛醫院眼科主治醫師/麗明眼科主任）
現今職場上，文書電腦的工作日漸頻繁，回到家中，若不是繼續努力未完成的工作，就是上網看電視休閒一番。算一算，24小時內，除了睡覺及上下班途中，趁機望遠凝視外，其餘的時間，幾乎眼睛都費力聚焦於50公分以內的地方，真是不累也難。
◎一般而言，眼睛的工作分為兩大類：
●產生視覺：當我們張開眼睛，光線進入眼底時，視網膜細胞就馬不停蹄地工作，直到入睡，光線不再進入為止。
●調節焦距：當近距離視物時，眼內的睫狀肌便開始依程度緊縮，將近處的物體呈像於網膜，看的東西愈近愈久，則愈費眼力。眼睛疲勞多歸因於上述兩者過度使用。
用眼過度，在短期內可能出現睫狀肌失調，轉換距離看東西時，對焦困難或較慢，甚至引發頭疼、眼窩脹痛、乾眼等問題。若因長期過度用眼而導致網膜細胞受損，則可能造成網膜提早退化（例如：黃斑退化）而影響視力。
◎雖然目前並沒有醫學研究告訴我們，單日最長用眼的時間限制為何？但還是要提醒大家：
●中距加近距（例如上課時，用眼方式為看黑板及課本交互使用）： 宜用眼40至50分鐘，即休息10分鐘，休息時，宜望遠凝視或閉目養神，放鬆眼睛。
●固定近距視物時（例如看書／電腦等），應看30分鐘，休息10分鐘，望遠凝視或閉目養神。（以現今工作形態較難達成，或可試著每30分鐘左右，便輪流安排些小活動：閉目輕按眼睛周圍、走動走動喝口水、上洗手間、伸展肢體等，護眼同時也維持身體健康。）
●除當下讓眼睛適度休息外，每天至少應保持6到8小時以上充足的睡眠，除了可幫助睫狀肌完全舒緩之外，也可讓操勞的網膜細胞清除有害廢棄物，及補充、儲備下一趟工作，所需的維生素及養份。
現代辦公族實難避免長期用眼，為了不讓睫狀肌過度緊縮，我們可依醫師建議準備一副中距眼鏡，以供上班時間電腦文書作業時使用。
此外，姿勢應端正，雙眼離桌面40公分以上，離電腦50公分以上，螢幕不應過亮；尋找工作中可供暫時「望遠凝視」的地方，例如超過6公尺的走道，或窗外遠方美景。
回到家中，應有效率地處理好家務，提早關掉Facebook（臉書）、電腦和電視等，讓辛勞的眼睛早點「下班」休息。
文／陳品芳 醫師 （博愛醫院眼科主治醫師/麗明眼科主任）
現今職場上，文書電腦的工作日漸頻繁，回到家中，若不是繼續努力未完成的工作，就是上網看電視休閒一番。算一算，24小時內，除了睡覺及上下班途中，趁機望遠凝視外，其餘的時間，幾乎眼睛都費力聚焦於50公分以內的地方，真是不累也難。
◎一般而言，眼睛的工作分為兩大類：
●產生視覺：當我們張開眼睛，光線進入眼底時，視網膜細胞就馬不停蹄地工作，直到入睡，光線不再進入為止。
●調節焦距：當近距離視物時，眼內的睫狀肌便開始依程度緊縮，將近處的物體呈像於網膜，看的東西愈近愈久，則愈費眼力。眼睛疲勞多歸因於上述兩者過度使用。
用眼過度，在短期內可能出現睫狀肌失調，轉換距離看東西時，對焦困難或較慢，甚至引發頭疼、眼窩脹痛、乾眼等問題。若因長期過度用眼而導致網膜細胞受損，則可能造成網膜提早退化（例如：黃斑退化）而影響視力。
◎雖然目前並沒有醫學研究告訴我們，單日最長用眼的時間限制為何？但還是要提醒大家：
●中距加近距（例如上課時，用眼方式為看黑板及課本交互使用）： 宜用眼40至50分鐘，即休息10分鐘，休息時，宜望遠凝視或閉目養神，放鬆眼睛。
●固定近距視物時（例如看書／電腦等），應看30分鐘，休息10分鐘，望遠凝視或閉目養神。（以現今工作形態較難達成，或可試著每30分鐘左右，便輪流安排些小活動：閉目輕按眼睛周圍、走動走動喝口水、上洗手間、伸展肢體等，護眼同時也維持身體健康。）
●除當下讓眼睛適度休息外，每天至少應保持6到8小時以上充足的睡眠，除了可幫助睫狀肌完全舒緩之外，也可讓操勞的網膜細胞清除有害廢棄物，及補充、儲備下一趟工作，所需的維生素及養份。
現代辦公族實難避免長期用眼，為了不讓睫狀肌過度緊縮，我們可依醫師建議準備一副中距眼鏡，以供上班時間電腦文書作業時使用。
此外，姿勢應端正，雙眼離桌面40公分以上，離電腦50公分以上，螢幕不應過亮；尋找工作中可供暫時「望遠凝視」的地方，例如超過6公尺的走道，或窗外遠方美景。
回到家中，應有效率地處理好家務，提早關掉Facebook（臉書）、電腦和電視等，讓辛勞的眼睛早點「下班」休息。
訂閱：
文章 (Atom)