古早的傳說：一直流淚最後會瞎掉?

本文作者：麗明眼科陳祐瑲醫師

相信大家都聽說過：「一直流淚，最後會瞎掉！」
在醫學上，流淚不止叫「溢淚症」，似乎跟失明沒有任何關聯性
但民間傳說仍難以動搖，到底「流淚」跟「失明」是怎麼扯上關係的？

在醫學仍不發達的年代，人們的確很難了解疾病的原因，只能就「症狀」與「結果」做連結。長久以來觀察到：許多失明的患者，最早開始的症狀就是：流淚不止！自然而然，就把「流淚」視為「失明」的原因或前兆了。

站在現代眼科學的觀點，我試圖做以下解釋：

一、白內障與青光眼
古代缺乏白內障手術的技術，當白內障過度成熟，可能引發青光眼發作，而「流淚不止」正是青光眼高壓症的症狀之一！不論是白內障或是青光眼，若無法得到治療，最終的結果就是失明，剛好這些患者都可能經歷過「流淚不止」的症狀，這就符合了傳說中的關聯性。

二、溢淚症的不當用藥
到了近代，許多老人家習慣聽電台上藥房自己買藥治療。當他們發現自己「流淚不止」，就想到自己很快就要失明了。上了藥房也許就亂買藥水來點，若不幸點到含強效類固醇的藥水，長期施點的結果，就可能引發青光眼而導致失明。

三、先入為主刻板結論
許多老人家都有眼瞼發炎倒睫毛的問題，而這些人原本就很容易罹患白內障黃斑病變等退化性眼疾，最終他們失明時，就會回頭說：「真的是流淚久了就失明！」其實，溢淚、白內障、黃斑病變，原本就是老人家容易得到的疾病，充其量是同時存在的病症，說不上什麼因果關係。

了解上述分析，當我們聽到老人家因為流淚不止而擔心自己即將失明時，最好的方法，就是請他儘快找眼科醫師處理，千萬不要自行處理或因無知恐懼而忌醫喔！其實，多數的溢淚症都可以透過治療而改善；至於視力的問題，交給專業的眼科醫師就對啦！

「治療乾眼症，就像在浴缸洗澡」 – 談淚小管塞療法

（本文作者：新竹麗明眼科．陳祐瑲醫師）

林小姐長年為乾眼症所苦，她說：「眼睛又乾又刺又痛，一直點藥水都不會好！」

我知道她已經試過各種人工淚液，雖然點下去會舒服一陣子，但半小時後又會難過起來，偏偏上班時不可能一直點藥水…

她問：「除了點藥水，有什麼好方法嗎？」

我說：「妳有聽過淚小管阻塞療法嗎？」

她搖頭，眼神流露出一絲疑情與希望。

我接著說：「我們的下眼瞼翻開來，會看到所謂的下瞼溝(cul-de sac)，這是儲存淚水的地方，正常人都會有高約2mm以上的淚水存量。」



「而嚴重乾眼症患者因為淚水分泌不足，所以少量的淚液很快就揮發掉，其下瞼溝內幾乎沒有淚水，因此每次眨眼都在乾磨擦，非常難過！」

「在上、下眼瞼的鼻側內面各有一個孔洞，叫做淚小孔(punctums)，是負責把多餘的淚水排到鼻子的引水系統，我們可以仿照在浴缸把排水孔塞起來放洗澡水的方法，用特製的塞子把淚小孔塞住，就可以增加淚溝裡的淚水存量，進而改善乾眼症囉！而且不需手術、只需要一分鐘就能完成簡單的處置，完全無痛、也不會有異物感。」



林小姐聽了我的解釋，馬上決定使用淚管塞治療，兩週後回診，果然大幅改善原本刺痛乾澀的症狀，爾後她只要每三個月回診放淚管塞，就可以跟惱人的乾眼症說bye bye囉！

（以上為真實案例改編，若你也有同樣的問題，請就近尋求眼科醫師的診療協助。）

關鍵字： punctums, punctal plugs, dry eye syndrome

結膜出血就是中風嗎？ 別自己嚇自己！

阿美婆婆一早著急著跑來掛號，見到我就說：「怎麼辦？ 我要中風了 …」

原來她昨天看到新聞說，結膜出血是中風的前兆，害她整晚睡不著，整晚流淚不知所措。

她女兒不忍老人家這麼難過，她問道：「醫生，我媽媽真的中風了嗎？」



我幫她拍了眼球的照片，我說：「這的確是結膜出血，但已經開始吸收了，過幾天就會好了。」

阿婆還是不放心：「那我到底會不會中風？」

我說：「如果你中風了，人還會好好地坐在這裡跟我講話嗎？」

母女倆鬆了一口氣，靜靜地聽我繼續說：

「結膜出血有很多原因，最常見的就是眼睛乾、癢，手忍不去去揉而造成微血管破裂，這是很常見的狀況，多數都會自己好，不需要太在意。另一種是自發性出血，是因為血壓高、血管脆弱所造成的，而這種人的體質確實容易併發心血管問題，就得特別找內科醫師檢查。新聞的本意是要提醒老人家別輕忽心血管疾病的徵兆，並不是要害妳緊張到失眠啊…」

女兒對著阿婆說：「妳看妳，那麼容易緊張，原本沒中風說不定都自己嚇到中風了 … 下次還是別反應過度，來找醫師檢查就好，不要自己想太多。」

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陳醫師的提醒：

一、結膜出血多數為良性病變，只需由眼科醫師評估後適當治療，多數不會留下後遺症

二、反覆自發性出血可能是體內血管病變的前兆，需定期接受內科醫師的診查以排除其它身體病變。

三、衛教新聞提供包羅萬象的資訊，閱聽人需發揮智慧判斷過濾，勿自行放大衍申，以免造成不必要的驚恐。

「我眼睛好累！ 」–小花症候群

丁小姐今年38歲，來診時說：「眼睛好累！完全不想看東西…」

她輕妝打扮入時，若不看身份證，還真以為她是位二十幾歲的年輕OL。


她皺眉問道：「前一位眼科醫師說我是老花眼，真的嗎？」

我說：「不！妳那麼年輕，這不是老花，而是… 小花！」

我接著補充道：「所謂的小花，跟老花的症狀類似：包括近距模糊無法久視、暈眩、甚至有頭痛、嘔心的感覺；然而其發作的年齡更輕，常出現在用眼過度的中年人身上。」

她問道：「什麼原因會造成小花症候群呢？」

我說：「除了看電腦、文書時間過久未中斷休息是主因外，另外不正確的眼鏡度數也是常見的凶手！」

幫她的眼鏡驗了度數後發現：足足比她需求的度數多配了150度近視，也難怪她戴著錯誤的眼鏡會造成頭昏眼花的毛病！

改正度數後，她馬上覺得輕鬆許多，看近不舒服的感覺頓然全消：

「哇！好清晰，我的小花不見了！」

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陳醫師的叮嚀：

一、年近40的中年人，因長期看電腦、文書，造成視覺疲勞，會出現類似「老花」的症狀

二、常見的原因包括：眼鏡度數不正確（近視配太深）、近距工作時間太久、未保持視物距離等。

三、若眼鏡度數錯誤，宜由專業醫師處方改善，以免造成高眼壓等進一步眼睛傷害。

（本文作者：新竹麗明眼科診所院長 陳祐瑲醫師）

急性虹彩炎實例

剛從美國回來的中年男子，眼睛紅了一週，拿著一瓶美國醫​師開的Gentamicin（抗生素藥水） …



（上圖：瞳孔內側可看到一圈色素環，就是瞳孔後沾粘，乃發炎細胞及組織的沈積，如果不及時治療，未來會有白內障​形成）

我在顯微鏡下再三看了他的眼球，問道：「先生，你有僵直性脊椎炎嗎？」

他大驚：「對！你怎麼知道？」

我笑笑：「猜的啊…你這是急性虹彩炎，點抗生素沒效，要​用散瞳劑和類固醇才有效」

他嘆了氣：「哎，難怪我紅了四天都不會好！還是台灣醫生比較厲害」

我補充道：「 看到紅眼症，標準的鑑別診斷就包括急性虹彩炎，這種病在早期跟結膜炎表現一模一樣，非常容易混淆。」

「在台灣，男性得到虹彩炎，約半數與HLAB27基因表現相關，其中又有僵直性脊椎炎患者最常見。」

他說：「在美國隨便看病都要好幾百元美金，離開台灣才知道我們的醫生有多好…」

我無奈地回答：「就跟林書豪一樣吧，就算他打敗了Kobe Bryant，薪水還是只有人家的三十分之一囉！」

我心想： 也許，努力付出不求回報，享受生命的過程而非結果，正是台灣人值得被尊敬之處吧！

（圖片來源：新竹麗明眼科陳祐瑲醫師真實病例）

眼皮上的小泡泡–麥氏腺阻塞

常有病人問我：「眼皮上一顆顆亮亮的，是什麼？」

照相給她看：「這個叫：麥氏腺阻塞」

左圖：開口阻塞。右圖：移除後出現暫時性的空腔

在顯微鏡下把油泡移除後，擠出一顆白色的粉刺

患者感覺腫脹消除、舒服多了。

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陳醫師提醒：

眼瞼上的油泡最常見正是麥氏腺開口的阻塞(Obstruction of Meibomian Glands)，若長期阻塞造成發炎，可能就會變成針眼。很多人習慣自己用手去弄破，但若沒處理好，可能會造成皮脂腺感染，最好請眼科醫師幫忙處理，以免愈弄愈糟。

打通眼睛的下水道–淚孔雷射造口術

（本文作者： 新竹麗明眼科 陳祐瑲院長）

滿妹阿姨來到門診，抱怨道：「我的右眼每天都目汁直流，好像整天都在哭的樣子 …」

我翻開她的右眼下眼瞼，發現淚孔非常狹窄，而且淚孔上還長了一層薄膜，阻擋淚水排出，當然會淚眼汪汪啊！

右眼下淚孔狹窄

滿妹阿姨問道：「醫生，有沒有什麼方法啊 ？」

我說：「像妳這種淚孔狹窄的案例，可以選擇用手術剪開淚孔，或者選擇使用雷射把淚孔打開，都有不錯的效果，而雷射的好處是精準度較高、比較不會痛。」

滿妹姨說：「我很怕痛，我不要手術，你幫我用雷射治療好了！」

如她所願，我利用銣錏鉻雷射對準淚孔，經過幾發低能量雷射後，淚孔上的薄膜馬上打開通水囉！

經過雷射治療的淚孔，管徑大幅增加

還好滿妹姨的鼻淚管原本就很通暢，其淚孔經過治療，每天流目汁的毛病就解決了。

滿妹姨握著我的手說：「醫生，你這個雷射治水的技術太好了，恁仔細啊！」

我端詳著她的笑顏角落，再也找不到熟悉的淚珠囉！

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陳祐瑲醫師提醒：

一、雷射治療淚孔阻塞只能打通淚孔，若深層管路另有阻塞，應另行處理。
二、雷射治療淚孔阻塞法目前未納入健保給付，病患須自行付擔雷射工本費。

抱怨太太不洗車，原來是白內障

阿平伯今年60歲，最近老是悶悶不樂不想出門，女兒問他原因，他才說：

「妳娘只會開我的車子，都懶得洗車，汽車玻璃髒兮兮的看不到路，我也不想開車了。」

他太太沒好氣地答道：「汽車玻璃明明乾乾淨淨的，我看是你爸眼睛有問題，快帶他去看醫生啦！」

來到眼科，在顯微鏡下檢查 ，果然發現阿平伯的水晶體非常混濁，難怪看東西模糊不清！

我說：「阿伯，你的白內障很嚴重，需要安排手術喔！」

他問道：「為什麼會白內障，是我太愛看電視造成的嗎？」

我笑答：「不是啦，白內障多數隨年紀自然形成，只有少數與先天體質或外傷發炎等因素有關。但只要透過成功的手術就可以改善視力。」

阿平伯大驚：「啥？要手術啊…我不要開刀！」

我解釋道：「新式白內障手術已經不像以往需要開大傷口住院全身麻醉，現代的小切口超音波手術的體驗過程跟洗牙齒差不多，雖然本質上仍是項精密高難度的手術，但有經驗的醫生仍可運用新式儀器快速完成手術達到非常高的滿意度與成功率。」

經過我的說明，阿平伯決定接受手術將白內障處理掉，並換了一個全新的人工水晶體，術後視力改善後，他才發現汽車玻璃果然清澈明亮，就連過去吃起來沒味道的家常菜，現在吃起來都「色、香、味」俱全…

他在診間對著老婆說：「原來我以前都錯怪妳了 … 還好現在眼睛恢復正常了，這才知道我娶了一個好老婆哩！」

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陳祐瑲醫師提醒：

白內障是造成老人視力障礙最主要的原因，許多人因為忌醫而忽視白內障的進展，表現在生活上可能有活動力減低、憂鬱、食慾下降、體重減輕等連鎖現象。建議中老年人每年至少需進行一次完整眼科檢查；若白內障造成視力下降則應認真考慮手術治療–讓人生從灰矇變彩色，生活的滋味也會大不相同！

夏季「癢眼」雙煞：紅眼症與過敏結膜炎！

同步發表於：優活健康生活網

（本文作者： 新竹麗明眼科院長 陳祐瑲醫師）

午後時分，一位媽媽帶著女童來診，小妹妹邊揉眼睛邊皺眉，原來學校老師說她得了紅眼症，不給她上課。經過詳細問診檢查，發現小妹妹得的是過敏性結膜眼而非感染性角結膜炎（俗稱紅眼症）；妹妹知道她可以回學校上課，這才開心地展眉微笑。

紅眼症主要是流行性病毒感染眼睛而造成的急性角結膜炎，初期有眼睛癢、結膜充血、分泌物增加等症狀，嚴重時會造成眼瞼紅腫、畏光、結膜水腫出血、形成偽膜等嚴重併發症。而過敏結膜炎以眼睛搔癢為主要表現，患者通常會忍不住揉眼睛而進一步造成結膜紅腫及角膜表淺破皮的後遺症。

上圖：紅眼症的外觀表現

由上可知，紅眼症與眼過敏症在初期皆有眼睛紅、癢的症狀，相當難以鑑別，需透過眼科醫師詳細地問診檢查，才可由病史及症狀表現做出正確診斷。因為過敏結膜炎不像紅眼症俱有高度傳染力，患者只需接受藥物治療避免過敏原則可改善症狀，不需要接受隔離（停班、停課）；一旦診斷為紅眼症，則需要注意個人衛生，勿與他人共用毛巾臉盆，也要加強洗手、避免揉眼握手等動作。其它容易與紅眼症混淆的疾病包括：乾眼症、角結膜異物、自發性結膜出血、青光眼等眼疾，皆以「眼睛紅腫刺痛癢」表現，一般民眾難以自行分辨！

炎炎夏日，正是紅眼症與眼過敏症這對「癢眼雙煞」同時盛行的季節！當你或身邊的親友出現眼睛又紅又癢的症狀時，一定要尋求眼科醫師診治，才不會「將馮京作馬涼」，造成不必要的恐慌乃至於延誤治療而白白受罪哩！

少女長戴隱形眼鏡，角膜潰爛幾失明

（本文作者：新竹麗明眼科院長 陳祐瑲醫師）

「診所醫師說一定要來大醫院，醫生，拜託你！」

心診如焚的母親帶著半閉左眼的15歲少女，我隱約在她的瞳前看到一片白膜 …

左眼角膜潰瘍合併前房蓄膿

轉診單上寫道，少女長戴隱形眼鏡後感到刺痛紅腫視力模糊僅餘光感，臆斷為角膜感染潰瘍。

「妳應該是隱形眼鏡過度使用後角膜破皮造成的細菌感染，現在細菌已經侵蝕妳的眼球，我要緊急處理 …」

聽到我的解釋，媽媽眉頭更加深鎖，少女則堅強地配合我在顯微鏡下進行清瘡手術及組織標本處置。

我接著解釋道：「從現在開始，妳要配合點特殊的抗生素，媽媽今晚辛苦一點，妹妹睡覺時妳每個小時幫她點一滴，明天回來看應該就會初步好轉 …」

媽媽點點頭，我知道：為了妹妹的眼睛能得救，她什麼都願意做！

用藥一週後，角膜潰瘍及前房蓄膿消失，角膜中央留下疤痕

隔天回診時，少女表示眼睛不再刺痛，角膜感染初步得到控制。一週後回診症狀及視力大幅改善，但角膜中央結疤卻讓她的視力只剩不到0.1 …

我安慰她道：「這種疾病很可怕！甚至有人最後眼球破了要換角膜… 我們第一步打敗細菌，以後再想辦法幫妳恢復視力！」

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陳祐瑲醫師提醒：

一、青少年使用隱形眼鏡常出現角膜感染的情形，家長宜多加監督以免造成可怕的併發症！

二、若配戴隱形眼鏡後有眼睛不適感覺，應立即就醫，切勿自行包紮用藥，宜由專業眼科醫師協助診療！

三、一旦診斷為眼膜潰瘍，應配合醫師指示用藥追踪治療，切勿自行中斷療程以免病情失控！

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關鍵字：

角膜潰瘍 Corneal ulcer
前房蓄膿 Hypopyon
抗生素藥水治療 Topical antibiotics therapy

眼睛也會展翅–談眼翼病

春泉阿伯來自新竹新埔，他在山上種柿子已近一甲子，最近常感覺到眼睛流淚刺激，兒子見他眼睛內側有片又紅又大的「肉片」，直呼：「爸，你的白內障好嚴重，一定要給醫師看！」



來到診間，我看過之後告訴他：「這並不是白內障，而是長在眼球表面的翼狀贅片，又稱做眼翼病。像你這麼嚴重的案例通常需要手術。」

阿伯問道：「這是不是朋友說的雷射手術？開完就可以看得很清楚？」

我說：「這和白內障手術不一樣，我會在顯微鏡下用器械幫你把增生的翼片組織刮除乾淨，並且把鄰近的結膜結構做個修剪整理。如果不手術，翼片愈長愈大，侵犯到你的黑眼球中央，視力很可能會下降。手術後可能會因為改善散光及視覺遮蔽而讓視力有些進步。」

兒子問道：「為什麼我爸爸會長眼翼病呢？」

我說：「眼翼病的成因目前未有定論，但目前多數指向與陽光曝曬、風砂刺激、慢性發炎等環境因子有關。像阿伯大半輩子都在山上種水果，累積的紫外線曝曬比較多，自然就容易發生。」

我幫春泉阿伯安排了眼翼切除手術之後，他眼頭的兩塊「龍眼肉」從此不再困擾他，除了外觀改善了，視覺也少了部份屏障。

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陳祐瑲醫師提醒：

一、眼翼病是老人家常見的外眼疾患，若出現視覺模糊、眼部刺激流涙等情形，切勿忌醫，應給專業眼科醫師評估。

二、初期眼翼病可以藥物治療改善症狀，中後期眼翼症則應以手術切除治療。

三、眼翼病的復發率不低，目前有新式手術（輔以細胞抑制劑、羊膜覆蓋、結膜移植等）可降低復發率。

四、眼翼病手術後會有些許不適感，密切與醫師配合點藥追踪，通常數日後即可復原。

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關鍵字：

眼翼狀贅片： Pterygium
眼翼移除手術： Removal of pterygium
羊膜覆蓋術： Amniotic Membrane Transplant (AMT)

甜蜜的阿伯–談糖尿病眼病變

同步發表於： 國家網路醫院

（本文作者： 新竹麗明眼科 陳祐瑲院長）

英俊阿伯來自竹北，今年66歲，罹患糖尿病二十年，最近左眼突然看不到，到診檢查發現眼球內部出血，視力不及0.01，只能勉強看到手掌揮動。

玻璃體出血，眼底結構模糊不清

翻閱英俊伯的病歷，發現他的飯後血糖經常飆高到兩三百以上，長期血糖控制不良的結果，造成眼睛網膜血管連帶遭殃，視網膜血管不通暢、網膜缺血壞死，新生血管長到玻璃體內，最終引發玻璃體內出血，視力當然是霧剎剎–伸手不見五指！

英俊伯問：「醫生，我這眼睛還有救嗎？ 會不會失明 ？」

我說：「阿伯，你這是糖尿病引起的視網膜病變併玻離體出血，我會先開藥給你吃，等過陣子血慢慢吸收掉，我再幫你打雷射治療，但是你的血糖控制不好，以後還是可能眼睛出血，你的病根在糖尿病，一定要乖乖配合新陳代謝科醫師的治療！」

英俊伯再問：「需不需要開刀 ？ 比較快好 ？」

「我剛幫你做過眼部超音波，還好沒看到視網膜剝離，而且你的眼睛還在出血，手術不必急著馬上做，萬一以後有需要手術，我自然會幫你安排，你放心！」

兩週過後，英俊伯眼睛裡的出血慢慢退去，我幫他的左眼施打全網膜雷射，爾後視力恢復到發病前的水準。英俊伯有了這次經驗，決定要嚴格控制自己的飲食、養成運動習慣，並且配合醫師指示用藥，血糖總算得到控制。

施打全網膜雷射後之眼底表現

糖尿病的最大併發症之一，就是視網膜病變，亦是已開發國家造成失明的首要原因！ 隨著國人生活水準提高，飲食精緻化，糖尿病人口不斷增加，對國民視力健康亦造成嚴峻的威脅！

如果你或家人也有糖尿病，別忘了每年得找眼科醫師做完整的視力及網膜檢查，才不會讓糖尿病網膜病變成了「甜蜜而痛苦」的回憶喔！

眸上一抺紅，原是結膜血！

同步發表於： 國家網路醫院

（本文作者： 新竹麗明眼科陳祐瑲院長）

「哎呀！ 我的眼睛紅了一大片，嚇到好多人 …」

一位52歲的貴婦用手指著眼球，眼白露出一大片血跡 …



「李太太，妳應該是得了結膜下出血喔！」

等不及用眼科顯微鏡檢查，我已能初步診斷。

李太太問道：「結膜為什麼會出血 ？ 會不會瞎掉 ？ 是不是眼睛不乾淨 ？」

我清清嗓子，慢慢解釋：

「眼睛的眼白部份，外圍就被結膜給包圍，結膜內部有許多微細的小血管，只要眼睛受到刺激，結膜血管就會擴張腫漲，此時血管相當脆弱，如果你用力打噴嚏、咳嗽、便祕或用手揉眼睛，血管可能破裂出血，大量流出的鮮血堆積在結膜下，就形成你看到白眼球上一大片紅血塊的可怕模樣了！」

「還好，血塊會自行吸收，不會造成視力或眼球的傷害，只要適度點藥控制眼表面的發炎、乾躁等問題，血塊就會隨時間褪去，還你一雙雪白明眸囉！」

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陳祐瑲醫師提醒：

一、結膜出血是常見的眼睛疾病，經眼科醫師診治通常可痊癒，不必過度驚慌！

二、慢性過敏、乾眼症、眼球外傷都是造成結膜出血的原因，需針對原發疾病治療。

三、若結膜反覆出血，可能有凝血功能問題，需轉介內科進一步檢查。

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Key words:
結膜下出血– Sub-conjunctival Hemorrhage, 簡稱 SCH
結膜出血– Conjunctival Hemorrhage

及早治療！針眼不一定要含淚收割！

（作者： 新竹麗明眼科院長 陳祐瑲 醫師）

幾乎每個人都有長針眼的經驗，那種眼皮緊繃又熱又腫又痛的感覺實在不好受！尤其當醫生說要割針眼時，想到眼皮得挨一刀，更是令人「皮皮挫」嚇出一身冷汗。

左下眼瞼麥粒腫

針眼的學名叫做「麥針腫」，起因於眼瞼上皮脂腺阻塞引發的細菌感染，依生長部位又可分為「外麥粒腫」及「內麥粒腫」；通常醫生會先以抗生素藥水或藥膏治療，若有進一步組織發炎則會加開口服抗生素以避免細菌擴散；少數患者對藥物治療法應較差，就可能需要進行眼瞼膿瘍切開及引流手術（也就是俗稱的割針眼），術前須先施打局部麻醉針再用刀片切開傷口，然後以器械深入眼瞼皮下組織排流發炎物質。成人通常可以忍受手術過程的輕微不適，但幼兒則需要適度鎮靜或麻醉才能配合施行手術。

飲食方面要小心油炸的食品，常長針眼的孩子要少帶去吃速食店的炸雞、薯條、冰淇淋等高脂、高熱量的垃圾食物。成年人應減少疲勞熬夜、抽煙、喝酒等不良習慣，配合生活減壓、輕淡高纖健康飲食可大幅減少針眼發作的機會！老人家須注意眼瞼保養清潔，用乾淨的毛巾或者配合市售的洗眼產品加強擦拭眼部油脂、按摩眼瞼週圍肌膚，就會有不錯的效果。

另一種跟針眼很相似的疾病叫做「霰粒腫」，起因於眼瞼內的麥氏腺慢性發炎，通常不太會痛、且對藥物治療反應不佳，臨床上可施打局部類固醇或用手術切除。有些老人家的針眼在同一個位置反覆發作怎麼割都割不乾淨，此時有經驗的眼科醫師就會注意惡性眼瞼腫瘤的可能性，手術時需要安排組織病理切片以確認診斷。

其實多數的針眼在發病早期都只有輕微不適，若能及早就醫通常都可以利用藥物控制下來，若皮脂腺尚未塞死，醫師可在顯微鏡下用綿棒或器械輕輕把膿排出即可以大幅改善症狀。 一旦發覺眼皮怪怪的，就應該立即找眼科醫師檢查，才不會錯過早期療治針眼的黃金時機喔！

細心呵護寶貝的眼睛！誰說：針眼一定得含淚收割呢 ？

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陳祐瑲院長處理早期眼瞼蓄膿（針眼）患者錄影，片中可見完全不動刀即可用簡單引流大幅改善發炎症狀。