平板電腦、智慧型手機愈來愈便利，加上各種遊戲、通訊軟體APP不斷開發，讓許多人成天低頭看聊天群組、簡訊、玩遊戲，真的是吃飯、走路、無時無刻成了低頭滑滑族。據調查手機上網成癮者超過了3成，眼科醫師就建議低頭族應減少使用時間，以免四十歲不到就有白內障，影響正常生活。
新竹麗明眼科院長陳祐瑲醫師表示，一般來說年紀漸增，白內障發病率逐漸提高，但是有兩種人很容易會有白內障，一種是常曝曬在大太陽底下沒有為眼睛防曬的人，另一種就是高度近視者。現在從小學生到上班族，成為低頭滑滑族是愈來愈多，長時間使用智慧型手機，特別是走路或坐車時只專注於小小螢幕，很容易近視度數快速增加，成為1、2千度的高度近視者，因此，很有可能不到四十歲就有白內障。建議應適度讓眼睛休息，平時可多配合運動及攝取均衡營養素。
陳祐瑲醫師指出，以往白內障需得等到『很熟』才能開，且傳統白內障手術，需利用較大的傷口來移除水晶體，必須縫傷口，約一星期躺在床上不能動，一個月內不能低頭、不能提重，而現在完全不同了，目前眼科醫師以最先進的超音波雷射白內障手術(超音波晶體乳化術)治療，過程約十到二十分鐘，比拔牙還不痛，成功率高且手術後遺症少，因此建議，若被診斷為白內障，無需過度害怕也勿延誤治療時機。
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2012年12月18日 星期二
[新聞] 低頭族 小心! 四十歲不到就有白內障
[新竹健康新聞] 2012.12.10.勞工之聲 簡莉真 整理報導
2012年9月14日 星期五
白內障人工水晶體常見問答
（本文作者： 新竹麗明眼科 陳祐瑲 院長）
問： 白內障手術一定要裝人工水晶體嗎？
答： 是的，新一代超音波白內障手術利用小切口將水晶體吸出後，即留下中空的晶體囊袋，需要植入特製的人工水晶體才能矯正焦距而正常視物。植入之水晶體除了可提供正確光學度數之外，亦可穩定眼球內生理結構，某些水晶體甚至可提供散光矯正、多焦點、隔絕有害光線等功能。總而言之，幾乎所有白內障手術必然合併人工水晶體植入手術，這兩項手術可說是近代眼科手術史上的絕配，已成功為許多白內障患者克服了視力障礙而展現滿意的視力成果。
問： 有朋友告訴我健保的人工水晶體不好，一定要用自費水晶體才看得清楚？
答： 不一定。健保給付之人工水晶體仍有相當之品質，可提供基本之視覺矯正，但相較於高階人工水晶體（即自費水晶體）則少了某些特定功能與產品訴求。若你想為自己或家人追求卓越之視覺品質，則可考慮升級到較高階的人工水晶體，但若受限於經費或不在乎些微的視覺品質差異，則健保人工水晶體一般說來亦不至於有太離譜的視覺表現。
問： 人工水晶體到底要選黃色的好，還是白色的好？
答： 就好比你要開Benz車好？ 還是BMW車比較好？
其實各有特色與訴求。沒有標準答案。
黃色人工水晶體主要訴求隔絕多數對眼睛有害的藍光以求保護黃斑部健康。
而白色人工水晶體則希望以較自然的光線提供較佳之視覺品質。
目前市場上黃色人工水晶體以Alcon及Hoya為代表，其它餘廠商皆生產白色人工水晶體
各有堅持與理論，難以分辨孰是孰非。
建議體質怕光者可選擇黃色水晶體，喜歡色彩飽合豐富者可選擇白色系水晶體。
不管你選什麼顏色的水晶體，術後皆應做好防曬及視力保健，亦可固定補充葉黃素營養錠，皆可保護黃斑部健康。
問： 自費人工水晶體要貼那麼多錢，到底買到了什麼？
答： 常見的自費人工水晶體分為幾類
一、非球面水晶體：其於水晶體之週邊做細緻車工處理，讓整體光學表現更自然集中，相較於傳統球面鏡片容易在晚間或低照度時產生週邊像差或色散的情形，非球面水晶體確實有較理想的術後視覺品質。若非受限於預算，一般醫師皆會推薦患者至少能選擇非球面水晶體。
二、散光矯正水晶體：人類的散光可分為角膜散光及晶體散光，白內障手術可移除晶體散光而留下角膜散光，若選用散光矯正片則可消除掉角膜散光而大幅提升術後裸視表現。散光水晶體的價位更高、手術技術更複雜，若角膜散光高於150度則建議使用。可於術前與醫師討論是否需要或適合這類水晶體。
三、多焦點水晶體：白內障好發於老年人，已然發生之老花眼過去無法可解。但聰明的眼科學家發明了「多焦點人工水晶體」，可利用各式原理解決看遠、看近的調焦需求。多焦點鏡片已由過去的多環設計改良至新一代的繞射原理設計、亦有運動原理等不同片子，但各有優缺點。這類鏡片價格極高，且手術技巧要求更高，雖可大幅改善近距視力，但少數人可能發生視覺適應不良的情形。可於術前與醫師討論是否需要或適合這類水晶體。
目前市面上已出現結合非球面、散光矯正、多焦點之三合一旗艦級水晶體，雖價格驚人但仍有其特色及需求性。端視患者對視力及視覺品質之要求而定，不一定最貴的片子就是最適合自己的選項，請於術前與醫師多加溝通，把預算花在刀口上，願您也能在合理的預算內選到最適合自己的水晶體。
問： 白內障手術一定要裝人工水晶體嗎？
答： 是的，新一代超音波白內障手術利用小切口將水晶體吸出後，即留下中空的晶體囊袋，需要植入特製的人工水晶體才能矯正焦距而正常視物。植入之水晶體除了可提供正確光學度數之外，亦可穩定眼球內生理結構，某些水晶體甚至可提供散光矯正、多焦點、隔絕有害光線等功能。總而言之，幾乎所有白內障手術必然合併人工水晶體植入手術，這兩項手術可說是近代眼科手術史上的絕配，已成功為許多白內障患者克服了視力障礙而展現滿意的視力成果。
問： 有朋友告訴我健保的人工水晶體不好，一定要用自費水晶體才看得清楚？
答： 不一定。健保給付之人工水晶體仍有相當之品質，可提供基本之視覺矯正，但相較於高階人工水晶體（即自費水晶體）則少了某些特定功能與產品訴求。若你想為自己或家人追求卓越之視覺品質，則可考慮升級到較高階的人工水晶體，但若受限於經費或不在乎些微的視覺品質差異，則健保人工水晶體一般說來亦不至於有太離譜的視覺表現。
問： 人工水晶體到底要選黃色的好，還是白色的好？
答： 就好比你要開Benz車好？ 還是BMW車比較好？
其實各有特色與訴求。沒有標準答案。
黃色人工水晶體主要訴求隔絕多數對眼睛有害的藍光以求保護黃斑部健康。
而白色人工水晶體則希望以較自然的光線提供較佳之視覺品質。
目前市場上黃色人工水晶體以Alcon及Hoya為代表，其它餘廠商皆生產白色人工水晶體
各有堅持與理論，難以分辨孰是孰非。
建議體質怕光者可選擇黃色水晶體，喜歡色彩飽合豐富者可選擇白色系水晶體。
不管你選什麼顏色的水晶體，術後皆應做好防曬及視力保健，亦可固定補充葉黃素營養錠，皆可保護黃斑部健康。
問： 自費人工水晶體要貼那麼多錢，到底買到了什麼？
答： 常見的自費人工水晶體分為幾類
一、非球面水晶體：其於水晶體之週邊做細緻車工處理，讓整體光學表現更自然集中，相較於傳統球面鏡片容易在晚間或低照度時產生週邊像差或色散的情形，非球面水晶體確實有較理想的術後視覺品質。若非受限於預算，一般醫師皆會推薦患者至少能選擇非球面水晶體。
二、散光矯正水晶體：人類的散光可分為角膜散光及晶體散光，白內障手術可移除晶體散光而留下角膜散光，若選用散光矯正片則可消除掉角膜散光而大幅提升術後裸視表現。散光水晶體的價位更高、手術技術更複雜，若角膜散光高於150度則建議使用。可於術前與醫師討論是否需要或適合這類水晶體。
三、多焦點水晶體：白內障好發於老年人，已然發生之老花眼過去無法可解。但聰明的眼科學家發明了「多焦點人工水晶體」，可利用各式原理解決看遠、看近的調焦需求。多焦點鏡片已由過去的多環設計改良至新一代的繞射原理設計、亦有運動原理等不同片子，但各有優缺點。這類鏡片價格極高，且手術技巧要求更高，雖可大幅改善近距視力，但少數人可能發生視覺適應不良的情形。可於術前與醫師討論是否需要或適合這類水晶體。
目前市面上已出現結合非球面、散光矯正、多焦點之三合一旗艦級水晶體，雖價格驚人但仍有其特色及需求性。端視患者對視力及視覺品質之要求而定，不一定最貴的片子就是最適合自己的選項，請於術前與醫師多加溝通，把預算花在刀口上，願您也能在合理的預算內選到最適合自己的水晶體。
2011年11月2日 星期三
白內障常見問答(1)
本文作者： 新竹麗明眼科院長．陳祐瑲醫師
問：什麼是白內障？跟青光眼有什麼不一樣？
答：白內障是眼球內水晶體混濁造成視力減退的疾病。而青光眼則是視神經纖維受損造成的視覺退化，主要是受高眼壓影響。兩者在名詞上常會混淆，許多白內障患者會自稱青光眼、而青光眼患者會說自己是白內障。兩者之間互有關聯，卻又是不同的疾病，醫師在診斷時應仔細向患者說明清楚。
白內障–水晶體全熟
問：我為什麼會得白內障？
答：水晶體是個奇妙的器官，它沒有血管、主要由蛋白質構成，形成透明而雙凸聚焦的「人體透鏡」。隨著年紀增長，晶體內的蛋白質比例會逐漸由原先的可溶性轉為不可溶性，因此造成晶體硬化及混濁。除了由年紀造成的老年性白內障，另外還可能因外傷、眼內發炎、手術、長期服用藥物、身體疾病等因素造成續發性白內障。
問：我被診斷罹有白內障，該如何治療？
答：早期白內障可點用專用藥水以減緩白內障病程進展，但中晚期若造成視力模擬，則白內障手術是唯一有效的根治方法。
問：聽說白內障手術很可怕，開不好就會瞎。
答：古早的白內障手術需要大切口、全身麻醉，所以許多人留下阿公阿媽時代的可怕經驗。還好現在的白內障手術已進展為超音波小切口的全新技術，透過有經驗的醫師即可有效處理，免插管麻醉、免住院、大幅提升患者的舒適性及滿意度。
問：我今年52歲，醫生說年紀太輕不能開刀，怎麼辦？
答：健保局限定55歲以下白內障患者需專案申請給付手術，由醫師診斷後備足臨床資料填表申請，一旦通過審核即可正常進行手術。
問：聽說吃藥黃素就可以治療白內障，是真的嗎？
答：葉黃素（通常包含於眼部營養配方）是保健食品，並沒有直接治療眼部疾病的作用。有白內障應定期就醫療治，不應只吃葉黃素就以為沒事。
問：有人說白內障不能太早開刀，一定要等熟了才能開？
答：過去的舊型手術的確需要等白內障成熟才容易進行，但目前超音波手術可處理各種硬度的水晶體，只要視力達到一定的模糊程度，就建議考慮進行白內障手術。
問：什麼是白內障？跟青光眼有什麼不一樣？
答：白內障是眼球內水晶體混濁造成視力減退的疾病。而青光眼則是視神經纖維受損造成的視覺退化，主要是受高眼壓影響。兩者在名詞上常會混淆，許多白內障患者會自稱青光眼、而青光眼患者會說自己是白內障。兩者之間互有關聯，卻又是不同的疾病，醫師在診斷時應仔細向患者說明清楚。
白內障–水晶體全熟問：我為什麼會得白內障？
答：水晶體是個奇妙的器官，它沒有血管、主要由蛋白質構成，形成透明而雙凸聚焦的「人體透鏡」。隨著年紀增長，晶體內的蛋白質比例會逐漸由原先的可溶性轉為不可溶性，因此造成晶體硬化及混濁。除了由年紀造成的老年性白內障，另外還可能因外傷、眼內發炎、手術、長期服用藥物、身體疾病等因素造成續發性白內障。
問：我被診斷罹有白內障，該如何治療？
答：早期白內障可點用專用藥水以減緩白內障病程進展，但中晚期若造成視力模擬，則白內障手術是唯一有效的根治方法。
問：聽說白內障手術很可怕，開不好就會瞎。
答：古早的白內障手術需要大切口、全身麻醉，所以許多人留下阿公阿媽時代的可怕經驗。還好現在的白內障手術已進展為超音波小切口的全新技術，透過有經驗的醫師即可有效處理，免插管麻醉、免住院、大幅提升患者的舒適性及滿意度。
問：我今年52歲，醫生說年紀太輕不能開刀，怎麼辦？
答：健保局限定55歲以下白內障患者需專案申請給付手術，由醫師診斷後備足臨床資料填表申請，一旦通過審核即可正常進行手術。
問：聽說吃藥黃素就可以治療白內障，是真的嗎？
答：葉黃素（通常包含於眼部營養配方）是保健食品，並沒有直接治療眼部疾病的作用。有白內障應定期就醫療治，不應只吃葉黃素就以為沒事。
問：有人說白內障不能太早開刀，一定要等熟了才能開？
答：過去的舊型手術的確需要等白內障成熟才容易進行，但目前超音波手術可處理各種硬度的水晶體，只要視力達到一定的模糊程度，就建議考慮進行白內障手術。
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